Афиша №1 Новшества в 2024 году
Для подписчиков Золотого уровня предусмотрены следующие нововведения.
1. Мероприятия внутреннего контроля.
Приказ №785н, исполнение который должны все клиники, вне зависимости от формы собственности, требует от медицинских организаций проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Что нужно конкретно сделать МО, что бы проверяющие органы признали достаточное исполнение данного приказа?
Нужно, что бы в клиники были подтверждения, что внутренний контроль качества осуществляется.
Что это за подтверждения?
· Приказы и положения, регламентирующие ВКК
· Регулярно идущие в МО мероприятия внутреннего контроля.
(Даже многострадальные СОПы и алгоритмы таковыми подтверждениями не являются, потому как их создание носит лишь рекомендательный характер).
Все предыдущие 2 года на проекте очень много внимания уделялось помощи в разработки и созданию регламентирующих документов.
В этом же году, для уважаемых подписчиков Золотого уровня будет доступна поддержка и по второй части ВКК, а именно по проведению мероприятий внутреннего контроля качества.
И начнем мы с вами:
- с проведения плановых аудитов
- с проведения регулярного сбора нежелательных событий в клиники
- со сбора статистических данных
Как это будет выглядеть?
1.1. Плановые аудиты
В январе на проекте золотого уровня выйдет тема «Папка № 18 Мероприятия внутреннего контроля. Приказ и график плановых аудитов на 2024 год». К теме будут прикреплены соответствующие шаблоны документов (приказ +график).
График плановых аудитов будет создан для Стационара, Поликлиники и Стоматологии.
Согласно этому графику (если вы его примете и введете в своей клиники) будут утверждены плановые аудиты по основным критериям на текущий, 2024 год.
Далее, каждый месяц мы будем размещать 1 СОП и 1 чек-лист по каждому из направлений, аудит по которому утвержден в графике плановых аудитов.
Пример: если согласно графику плановых аудитов на 2024 год в январе предусмотрены аудиты в Стационаре по следующим направлениям: управление персоналом, идентификация пациенты, эпидемиологическая безопасности, то мы опубликуем по 1 СОПу (алгоритму, приказу, инструкции и т.п.) по каждому из этих трех направлений и по 1 чек – листу к каждому из этих СОПов.
Получив их, Ваша задача – ввести данный СОП в работу, дав персоналу 5 рабочих дней на освоение данного СОПа) и , самое главное, провести плановый аудит, используя для этого предоставленный чек – лист.
Данный заполненный чек - лист и будет тем самым подтверждением проведения планового аудита в вашей медицинской организации.
Каждый месяц будет публиковаться очередная тема на Sponsr с шаблонами СОПов и чек-листы к ним для аудита по направлениям, определенных в графике плановых аудитов на 2024 год.
Основная фишка.
К чек – листам будут прилагаться варианты корректирующих мероприятий, при типовых ошибках, которые чаще всего выявляются при данном аудите, и которые вам останется только внести в свой заполненный чек-лист.
Возможно, мое витиеватое описание вас несколько запутало, но на самом деле все просто:
- есть график плановых аудитов;
- согласно этому графику, вы будете получать СОПы и чек – листы к ним;
- проводите плановый аудит по этим чек-листам;
- вносите данные аудита в эти чек-листы;
- вносите корректирующие мероприятия при выявленных ошибках;
- доводите до сотрудников ошибки и как их исправить;
- на следующем плановом аудите проверяете исполнение;
- все, в вашей клиники начали реализовываться мероприятия внутреннего контроля в виде плановых аудитов.
Таким образом, мы запускаем в вашей клиники один из самых главный процессов внутреннего контроля – плановые аудиты.
В следующем выпуске я расскажу, как мы с вами будем осуществлять:
- проведения регулярного сбора нежелательных событий в клиники
- сбор статистических данных
продолжение следует….