Тема № 12. Подведем предварительный итог всей предыдущей работы. Система управления — как управлять?

№ 12. Подведем ‎предварительный‏ ‎итог ‎всей ‎предыдущей ‎работы.

Система ‎управления‏ ‎— ‎как‏ ‎управлять?

Подведем‏ ‎некоторые ‎предварительные ‎итоги,‏  ‎с  ‎чем‏ ‎же ‎мы ‎подошли ‎к‏ ‎теме‏ ‎номер ‎12.

Итак,‏ ‎что ‎у‏ ‎нас ‎есть:

1.     Приказ ‎о ‎создании ‎отдела‏ ‎ВКК‏ ‎и ‎БМД

2.     Положение‏ ‎об ‎отделении,‏ ‎должностные ‎инструкции ‎сотрудников ‎отдела, ‎а‏ ‎так‏ ‎же‏ ‎назначен ‎человек,‏ ‎ответственный ‎за‏ ‎это ‎направление.

3.     Мы‏ ‎распечатали‏ ‎и ‎внимательно‏ ‎изучили ‎Приказ ‎№ ‎381н ‎и‏ ‎выбрали ‎для‏ ‎себя‏ ‎те ‎практические ‎рекомендации‏ ‎Росздравнадзора, ‎которые‏ ‎соответствуют ‎профилю ‎нашей ‎работы‏ ‎и‏ ‎оказываемых ‎услуг.

4.     Мы‏ ‎сформировали ‎рабочие‏ ‎группы ‎согласно ‎строго ‎выбранным ‎критериям,‏ ‎закрепили‏ ‎их ‎состав‏ ‎приказом ‎и‏ ‎разработали ‎Положение ‎о ‎рабочих ‎группах.

5.     Так‏ ‎же‏ ‎мы‏ ‎выпустили ‎приказ‏ ‎о ‎проведении‏ ‎Первичного ‎(установочного)‏ ‎аудита‏ ‎по ‎чек‏ ‎— ‎листам ‎практических ‎рекомендаций ‎Росздравнадзора.

6.     Мы‏  ‎провели ‎первичный‏ ‎аудит,‏ ‎подвели ‎его ‎итоги,‏ ‎посчитали ‎процент‏ ‎соответствия ‎по ‎каждому ‎из‏ ‎критерием,‏ ‎а ‎потом‏ ‎вывели ‎единый‏ ‎процент ‎соответствия ‎для ‎своей ‎медицинской‏ ‎организации.

7.     Мы‏ ‎сели ‎и‏ ‎разработали ‎большую‏ ‎Дорожную ‎карту ‎— ‎План ‎—‏ ‎график‏ ‎внедрения.‏ ‎Где ‎прописали‏ ‎сроки ‎и‏ ‎ответственных ‎за‏ ‎работу‏ ‎по ‎выстраиванию‏ ‎системы ‎внутреннего ‎контроля ‎по ‎направлениям.‏ ‎Ознакомили ‎все‏ ‎рабочие‏ ‎группы ‎с ‎их‏ ‎фронтом ‎работы,‏ ‎обозначили ‎сроки.

8.     Так ‎же ‎мы,‏ ‎разработали‏ ‎Приказ ‎о‏ ‎линейных ‎аудитах,‏ ‎определились, ‎что ‎такое ‎плановые ‎и‏ ‎внеплановые‏ ‎аудиты. ‎Составили‏ ‎годовой ‎план‏ ‎плановых ‎аудитов ‎по ‎направлениям.

Скажем ‎прямо,‏ ‎весьма‏ ‎неплохо.

У‏ ‎нас ‎есть‏ ‎план, ‎по‏ ‎которому ‎мы‏ ‎будем‏ ‎двигаться ‎(План‏ ‎— ‎график), ‎у ‎нас ‎есть‏ ‎Рабочие ‎группы‏ ‎(которые‏ ‎будут ‎реализовывать ‎пункт‏ ‎этого ‎плана)‏ ‎у ‎нас ‎есть ‎структура‏ ‎аудитов,‏ ‎которая ‎будет‏ ‎отслеживать, ‎как‏ ‎данная ‎работа ‎внедряется ‎на ‎местах,‏ ‎и‏ ‎у ‎нас‏ ‎есть ‎орган,‏ ‎который ‎будет ‎координировать ‎эту ‎работу‏ ‎—‏ ‎Отдел‏ ‎ВКК ‎и‏ ‎БМД.

Теперь ‎нам‏ ‎с ‎вами‏ ‎нужно‏ ‎подумать ‎о‏ ‎системе ‎оперативного ‎управления ‎всей ‎этой,‏ ‎весьма ‎внушительной‏ ‎структурой.

Отдел‏ ‎ВКК ‎и ‎БМД‏  ‎должен ‎очень‏ ‎оперативно ‎взаимодействовать ‎с ‎рабочими‏ ‎группами,‏ ‎а ‎они,‏ ‎в ‎свою‏ ‎очередь ‎с ‎отделом ‎ВКК. ‎Так‏ ‎же,‏ ‎требуется ‎обеспечить‏ ‎максимально ‎удобный‏ ‎путь ‎получения ‎структурными ‎подразделениями ‎(отделениями)‏ ‎вашей‏ ‎медицинской‏ ‎организации ‎всех‏ ‎тех ‎документов,‏ ‎СОПов, ‎СОКов‏ ‎и‏ ‎т. ‎д.,‏ ‎которые ‎будут ‎создаваться ‎вашим ‎отделом‏ ‎и ‎РГ.А‏ ‎это‏ ‎будут, ‎без ‎преувеличения,‏ ‎сотни ‎и‏ ‎сотни ‎документов.  ‎Так ‎же,‏ ‎каждое‏ ‎отделение ‎и‏ ‎подразделений ‎в‏ ‎вашей ‎организации ‎должно ‎оперативно  ‎знать‏ ‎о‏ ‎появлении ‎нового‏ ‎нормативного ‎документа,‏ ‎о ‎графиках ‎плановых ‎аудитах, ‎о‏ ‎результатах‏ ‎проводимой‏ ‎работы ‎и‏ ‎т. ‎д.‏ ‎и ‎т.‏ ‎п.‏ ‎Задача ‎усложняется‏ ‎многократно, ‎если ‎ваша ‎медицинская ‎организация‏ ‎имеет ‎вынесенные‏ ‎филиалы,‏ ‎когда ‎вы, ‎условно,‏ ‎не ‎на‏ ‎одной ‎площадке.

Как ‎поступить? ‎Конечно,‏ ‎каждый‏ ‎сам ‎волен‏ ‎ответить ‎на‏ ‎этот ‎вопрос ‎и ‎сформировать ‎такую‏ ‎структуру,‏ ‎которая ‎будет‏ ‎удобно ‎только‏ ‎ему.

Мы ‎пошли ‎по ‎такому ‎пути:

1.     Руководитель‏ ‎Отдела‏ ‎ВКК‏ ‎и ‎БМД‏ ‎создает ‎сообщества‏ ‎в ‎Вайбер:

·        Руководителей‏ ‎РГ‏ ‎и ‎всех‏ ‎заместителей ‎главного ‎врача ‎и ‎главную‏ ‎медсестру. ‎Группа‏ ‎«Менеджмент‏ ‎качества»

·        Всех ‎заведующих ‎вашей‏ ‎МО ‎«‏ ‎Заведующие»

·        Всех ‎старших ‎м/с ‎всех‏ ‎отделений‏ ‎+ ‎главная‏ ‎медсестра ‎«‏ ‎Старшие ‎м/с»

·        По ‎каждому ‎направлению ‎создается‏ ‎группа.‏ ‎Рабочая ‎группа‏ ‎№ ‎1

(Управление‏ ‎персоналом), ‎РГ№ ‎2 ‎(Идентификация), ‎РГ№‏ ‎3‏ ‎(Эпидемиологическая‏ ‎безопасность) ‎и‏ ‎т. ‎д.‏ ‎В ‎них‏ ‎вы‏ ‎соберете ‎всех‏ ‎членов ‎группы.

2.     Дать ‎задание ‎вашему ‎IТотделу,‏ ‎о ‎размещении‏ ‎на‏ ‎каждом ‎рабочем ‎столе‏ ‎каждого ‎персонального‏ ‎компьютера ‎сетевой ‎папки ‎«Внутренний‏ ‎контроль‏ ‎качества», ‎с‏ ‎возможностью ‎для‏ ‎всех ‎скачивать ‎от ‎туда ‎любые‏ ‎документы,‏ ‎но ‎запретом‏ ‎что ‎то‏ ‎корректировать, ‎вносить ‎правки ‎или ‎довносить‏ ‎документы.‏ ‎Такое‏ ‎право ‎будет‏ ‎ТОЛЬКО ‎у‏ ‎сотрудников ‎Отдела‏ ‎ВКК‏ ‎и ‎БМД.

3.     Так‏ ‎же, ‎рекомендую ‎создать ‎внутри ‎отдела‏ ‎ВКК ‎и‏ ‎БМД‏ ‎внутреннюю ‎папку, ‎связав‏ ‎через ‎нее‏ ‎все ‎компьютеры ‎отдела. ‎Мы‏ ‎назвали‏ ‎эту ‎папку‏ ‎«Черновики ‎ВКК».‏ ‎Она ‎видна ‎только ‎сотрудникам ‎отдела‏ ‎внутреннего‏ ‎контроля ‎качества.‏ ‎В ‎ней‏ ‎хранятся ‎все ‎документы, ‎находящиеся ‎в‏ ‎работе,‏ ‎не‏ ‎получившие ‎еще‏ ‎подписи ‎главного‏ ‎врача, ‎текущие‏ ‎проекты‏ ‎и ‎т.‏ ‎д. ‎Одним ‎словом ‎— ‎черновики.

Как‏ ‎это ‎выглядит‏ ‎«вживую»,‏ ‎чем ‎наполнена ‎сетевая‏ ‎папка ‎«ВКК»‏ ‎смотрите ‎во ‎вложении.

Анонс: ‎

— Начало‏ ‎работы‏ ‎в ‎РГ‏ ‎по ‎созданию‏ ‎СОПов, ‎СОКов ‎и ‎т. ‎д.

— Шаблоны‏ ‎для‏ ‎внутренних ‎документов‏ ‎СМК

— Документированные ‎процедуры:‏ ‎Инструкция ‎документооборота ‎ВКК