Импульсивно

Знаете, как часто это слышу как жалобу? Не представляете. И не каждый говорящий хорошо понимает, о чем он.

Ребенку в вину ставится «импульсивность». Мне говорят (родители, коллеги) — «он импульсивный». На это напирают, когда хотят дать таблетку. На это напирают, когда хотят диагноз.

Ну так вот, импульсивность означает — делать сразу, как только появилось желание, и без оглядки на последствия. У нас есть автоматические действия, которые происходят даже без сознательного контроля — почесаться, например. Это импульсивно. Нормально? Да.

А у ребенка раннего/дошкольного возраста жить в парадигме «здесь и сейчас» — норма. При этом можно признать, что ребенок очень импульсивен. Но это в рамках его возрастной нормы. Не будет трехлетка ждать, он не может. А если заставили, получите негативные эмоции. Ставить в вину импульсивность — не поможет, это все равно что сказать «не дыши». У детей старше ситуация постепенно улучшается (но есть нюансы), и к 12 годам дети менее импульсивны. Но даже подростки импульсивнее взрослых в своих деяниях.

…Но снова и снова мне говорят об «импульсивности ребенка», и хотят ее починить. Симптом «импульсивность» есть в СДВГ. Он есть в эмоционально-неустойчивом расстройстве личности. И ребенку, который не всегда слушается, не способен долго ждать, протестен — стараются натянуть диагноз и обосновать психофармакотерапию этим словом.

Даже при несуицидальных самоповреждениях есть этапность. Их часто описывают как «захотел и порезался», то есть импульсивно. Но 90% встреченных мною случаев имели подготовку: выбор, сомнения, четко замеченное состояние до и после. Обычно самоповреждаются с целью снять негативную эмоцию (хотя мотиваций более десятка насчитывается). Если с ребенком поговорить, импульсивность натянуть будет уже нереально — не было ее там, действие было «длинным».

Что уж говорить про эмоциональные срывы… Сперва накапливаются негативные эмоции, затем ребенка «доводят» до нужной кондиции придирками/критикой/нотациями — а когда разгромлена мебель, вменяют «он импульсивно все разломал, просто так и на ровном месте».

Так что всегда советую разобраться в ситуации и термином «импульсивность» не злоупотреблять. Особенно потому, что часто его применяют неуместно. В контексте эмоций, нежелательного поведения, аутоагрессии — очень редко найдем истинную импульсивность.

А про то, что по одному симптому диагноз мы не ставим и лечение не назначаем, я вообще не говорю, должно быть очевидно.