Жара и отеки — есть ли связь?

Лето закончилось, но не везде. Еще и бабье лето впереди! Возникает вопрос, есть ли сезонность в появлении отеков, например, почему летом отеки больше.

Когда температура воздуха растет, организму надо как-то одновременно сохранить давление, не перегреться и при этом продолжить снабжать кровью органы.

Один из ответов организма на жару — расширение сосудов кожи. Чем больше крови проходит через кожу, тем больше тепла можно отдать окружающей среде. Именно поэтому при повышении температуры вокруг кожа краснеет и становится горячей.

Когда мелкие сосуды кожи расширяются, давление внутри них не особенно меняется. А за счет растяжения стенки становятся более проницаемыми, более тонкими и пористыми. Особенно в мелких капиллярах ног, где на кровь дополнительно действует гравитация — законы физики никто не отменял и кровь стремится вниз. Поэтому под действием давления плазма начинает активнее просачиваться через эту расширенную трубу в окружающие ткани.

Именно эта жидкость и образует отек. То есть организм не задерживает жидкость, наоборот, он пытается вывести ее вместе с потом, дыханием. Сама жидкость просачивается в ткани.

Почки не виноваты. Можно предположить, что это почки выделяют меньше мочи, поэтому возникают отеки. И летом действительно мочи может быть немного меньше, потому что жидкость теряется с потом, движением, дыханием. И почкам просто достается меньше воды для выведения. Моча при этом может становиться более насыщенного, темного оттенка, это может быть одним из признаков нехватки питья.

Сосуды кожи расширены, значит, кровоток в них больше, и почкам крови достается чуть меньше. Для почек ситуация выглядит так, словно организму начинает не хватать жидкости. В ответ на это активизируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система — гормональный механизм, который приказывает почкам сильнее концентрировать мочу, задерживать жидкость и вместе с ней натрий. Парадоксально, но именно нехватка жидкости может приводить к усилению отеков. Поэтому справиться с отеками в жару может помочь адекватное питье. Норма питья для здорового человека 30-40 мл на кг веса в сутки. в жару больше на 0,5-1 литр.

У некоторых людей капилляры более «проницаемы», через них легче выходит жидкость. У других слабее работает венозная система или лимфатическая система, которые должны собирать жидкость от органов и тканей и приносить ее к сердцу. Поэтому одни люди отекают летом активнее, другие меньше.

В большей степени к отекам склонны также люди с избыточной массой тела, все из-за той же лимфатической системы. Беременные и женщины во второй половине менструального цикла из-за влияния гормонов и увеличения проницаемости капилляров.

Справиться с гравитацией, помочь венам и лимфатической системе может компрессионный или лимфодренажный трикотаж, подбор свободной одежды и обуви по размеру.

Лицо в большинстве случаев отекает потому, что именно на лице подкожно-жировая клетчатка более рыхлая и от нее сложнее вывести жидкость. Обычно достаточно ограничить соль и чаще выполнять разминку плечевого пояса, так улучшается работа лимфатической системы.

Сильнее могут отекать ноги у людей, которые занимаются стоячей работой или работают сидя в офисе практически без движения. Тут против отеков работает физическая нагрузка, движение — так мышцы активнее сжимают вены, и жидкость активнее проходит снизу вверх.

Чем больше нагрузка натрием, который мы получаем в виде поваренной соли, тем больше почки будут задерживать воду, чтобы «разбавить» натрий крови. Норма потребления соли 3-5 г в сутки, не забываем об этом. Поэтому летние снеки, чипсы, колбаса, фастфуд могут усилить отеки.

Алкоголь также задерживает жидкость, вместо него лучше добавить в рацион фруктов, овощей, клетчатки.

Что не так с мочегонными?

Мочегонные препараты — не лекарства для снятия временных отеков из-за жары. Это такие же серьезные препараты, как любые другие реально работающие вещества. У них так же есть противопоказания и побочные эффекты, под действие которых может попасть даже условно здоровый человек. Основная проблема: на следующий день возникает эффект рикошета, почки начинают компенсаторно задерживать жидкость, отеки нарастают и даже в большей степени. В этот порочный круг вступает очень, очень много людей.

Не принимайте мочегонные самостоятельно без назначения врача!