Сегодня это частое явление
Самоповреждения незаметно стали не то чтобы нормой. Но я ничуть не удивляюсь, когда вижу шрамы на руках у молодых людей. И у подростков — тоже не удивляюсь.
Бывает, пациент скрывает их. Самопорезы наносятся на скрытые одеждой части тела. Или — есть экскориации (расчесы), шрамы от которых не каждый распознает (обычно это не полосы, а белые точки). Но правда, уже мало удивляешься, когда шрамы на предплечьях и никто не скрывает их.
Конечно, это было всегда, ведь самоповреждения — примитивная стратегия совладания с негативными эмоциями. Сегодня это явление обрело массовость (на мой взгляд детского психиатра, конечно). То есть я скорее удивлюсь, что подросток в депрессии их не наносит.
И как обычно — не ставьте телегу впереди лошади. Самопорезы — не само расстройство психики, а только симптом. И первичны переживания, первичны изменения настроения — вот то, что приводит пациента к самоповреждениям. Прятать острые предметы? Ага, удачи. Может, еще и ногти спиливать ежедневно?
Я просто дежурно предупрежу. Лучшая профилактика самоповреждающего поведения, это:
- здоровые отношения между взрослыми в семье;
- наличие доверительных отношений, которые выстроены с раннего детства;
- отсутствие критики (ага, девочки реагируют очень болезненно, и не становятся лучше);
- недопущение травли в школе.
Но когда с самоповреждениями сталкиваются, от страха родители вполне могут делать наоборот: критика, напоминания («будут шрамы, не делай»), усиление контроля, обыски комнаты, чтение личных переписок и дневников («а что а вдруг она самоубица хочет как я узнаю?»).
На фоне анамнеза из «мы на грани развода живем уже 10 лет», «с начальной школы мы ругали за оценки» и прочих атрибутов среднестатистического подростка.
Но перестать делать неправильно и начать двигаться в сторону правильного не поздно никогда. Хотя измениться хватит мотивации не каждому взрослому.
А если столкнулись с самопорезами — нужно обратиться к специалисту. Ситуация уже вышла из-под контроля, потому что ситуация не в самопорезах…
