Для ‎подписчиков‏ ‎Золотого ‎уровня ‎предусмотрены ‎следующие ‎нововведения.

1. Мероприятия‏ ‎внутреннего ‎контроля.

1.1. Плановые‏ ‎аудиты.‏ ‎Смотреть ‎Афиша ‎№1‏ ‎https://sponsr.ru/medvkk785/47402/Afisha_1___Novshestva_v_2024_godu/

1.2. Сбор, ‎регистрация‏ ‎нежелательных ‎событий ‎(НС)

 Второй ‎по‏ ‎важности‏ ‎и ‎«проверяемости»‏ ‎показатель ‎ВКК.

Суть‏ ‎данной ‎работы ‎– ‎наладить ‎в‏ ‎медицинской‏ ‎организации ‎сбор,‏ ‎регистрацию, ‎анализ‏ ‎всех ‎возможных ‎нежелательных ‎событий, ‎происходящих‏ ‎в‏ ‎клиники,‏ ‎с ‎последующим‏ ‎анализом, ‎выявлением‏ ‎коренных ‎причин‏ ‎данного‏ ‎НС ‎и‏ ‎разработки ‎рекомендательных  ‎мер ‎по ‎предупреждению‏ ‎возникновению ‎нежелательных‏ ‎событий‏ ‎в ‎бедующем.

Для ‎работы‏ ‎по ‎данному‏ ‎направлению ‎вам ‎потребуется:

·         Приказ ‎о‏ ‎сборе‏ ‎нежелательных ‎событий.

·        Форма‏ ‎Отчета ‎по‏ ‎нежелательным ‎событиям.

·        Документированная ‎процедура ‎(ДП) ‎по‏ ‎сбору‏ ‎нежелательных ‎событий‏ ‎в ‎МО.

На‏ ‎проекте ‎была ‎посвящена ‎целая ‎тема‏ ‎данному‏ ‎разделу‏ ‎мероприятий ‎внутреннего‏ ‎контроля:  ‎«Тема‏ ‎№21. ‎Мероприятия‏ ‎внутреннего‏ ‎контроля.  ‎Учет‏ ‎нежелательных ‎событий ‎в ‎МО». ‎К‏ ‎теме ‎же‏ ‎были‏ ‎прикреплены ‎шаблоны ‎вышеперечисленных‏ ‎документов. ‎

Что‏ ‎бы ‎не ‎повторять ‎некоторые‏ ‎моменты‏ ‎предлагаю ‎перейти‏ ‎к ‎данной‏ ‎теме ‎и ‎освежить ‎память: ‎https://sponsr.ru/medvkk785/2379/Tema_21_Meropriyatiya_vnutrennego_kontrolya_Uchet_nejelatelnyh_sobytii_v_MO/

Для‏ ‎подписчиков‏ ‎Золотого ‎уровня‏ ‎будет ‎предусмотрен‏ ‎2 ‎канала ‎для ‎сбора ‎нежелательных‏ ‎событий:

Канал‏ ‎№1 – ежемесячно‏ ‎на ‎проекте‏ ‎Sponsr   ‎будет‏ ‎размещаться ‎шаблон‏ ‎отчета‏ ‎по ‎Нежелательным‏  ‎событиям, ‎который ‎нужно ‎будет ‎в‏ ‎конце ‎месяца‏ ‎заполнить,‏ ‎просто ‎проставив ‎напротив‏ ‎каждого ‎из‏ ‎перечисленных ‎нежелательных ‎событий ‎число‏ ‎этих‏ ‎событий, ‎зафиксированных‏ ‎в ‎вашей‏ ‎медицинской ‎организации ‎за ‎предыдущий ‎месяц.

Сначала‏ ‎в‏ ‎отчете ‎будет‏ ‎фигурировать  ‎3‏ ‎вида ‎нежелательных ‎события, ‎количество ‎которых‏ ‎нужно‏ ‎зафиксировать.‏ ‎В ‎каждом‏ ‎новом ‎шаблоне‏ ‎отчета ‎по‏ ‎нежелательном‏ ‎событиям, ‎публикуемых‏ ‎мною ‎ежемесячно,  ‎будет ‎увеличиваться ‎перечень‏ ‎этих ‎самых‏ ‎нежелательных‏ ‎событий ‎на ‎1‏ ‎пункт.

Канал ‎№2 – чуть‏ ‎более ‎сложный, ‎но ‎и‏ ‎гораздо‏ ‎более ‎весомый‏ ‎в ‎глазах‏ ‎любых ‎проверок. ‎А ‎именно ‎система‏ ‎незамедлительной‏ ‎регистрации ‎Нежелательного‏ ‎события ‎сотрудником‏ ‎клиники, ‎что ‎называется, ‎«здесь ‎и‏ ‎сейчас».‏ ‎Через‏ ‎систему ‎QR‏ ‎– ‎кода.

Как‏ ‎это ‎будет‏ ‎работать‏ ‎на ‎практике.

Персонально‏ ‎для ‎вашей ‎клиники ‎будут ‎разработаны‏ ‎QR ‎–‏ ‎кода‏ ‎для ‎фиксации ‎нежелательного‏ ‎события. ‎При‏ ‎возникновении ‎нежелательного ‎события, ‎которое‏ ‎требует‏ ‎фиксации, ‎сотрудник‏ ‎наводит ‎смартфон‏ ‎на ‎данный ‎код ‎и ‎переходит‏ ‎в‏ ‎простую ‎гугл‏ ‎форму, ‎в‏ ‎которой ‎нужно ‎заполнить ‎буквально ‎3‏ ‎пункта‏ ‎(указав‏ ‎отделение/филиал, ‎вид‏ ‎нежелательного ‎события,‏  ‎дата ‎и‏ ‎время,‏ ‎когда ‎произошло‏ ‎событие»

Уведомление ‎о ‎зафиксированном ‎нежелательном ‎событии‏ ‎будет ‎сразу‏ ‎поступать‏ ‎на ‎электронную ‎почту‏ ‎руководителя/главного ‎врача‏ ‎вашей  ‎медицинской ‎организации.

Что ‎бы‏ ‎реализовать‏ ‎Канал ‎№2‏  ‎мне ‎потребуется‏ ‎от ‎каждого  ‎подписчика ‎Золотого ‎уровня‏ ‎предоставить‏ ‎название ‎своей‏ ‎клиники и ‎адрес‏ ‎гугл ‎почты (@gmail.ru), ‎на ‎которую ‎будет‏ ‎приходить‏ ‎данное‏ ‎уведомление.

Алгоритм ‎как‏ ‎и ‎куда‏ ‎присылать ‎эти‏ ‎данные‏ ‎будут ‎размешены‏ ‎в ‎отдельной ‎публикации ‎Золотого ‎уровня.

Уважаемые‏ ‎подписчики, ‎несмотря‏ ‎на‏ ‎кажущуюся ‎сложность ‎Канала‏ ‎№2 ‎для‏ ‎сбора ‎Нежелательных ‎событий, ‎я‏ ‎очень‏ ‎рекомендую ‎не‏ ‎полениться ‎и‏  ‎создать ‎данную ‎процедуру.

Это ‎позволит ‎вашей‏ ‎медицинской‏ ‎организации:

- создать  ‎механизм‏ ‎сбора ‎НС‏ ‎в ‎реальном ‎времени;

- получить ‎отличное ‎и‏ ‎очень‏ ‎убедительное‏ ‎доказательство ‎для‏ ‎проверяющих ‎структур,‏ ‎что ‎у‏ ‎вас‏ ‎внутренний ‎контроль‏ ‎качества ‎существует ‎не ‎просто ‎на‏ ‎бумаге, ‎но‏ ‎и‏ ‎в ‎реальной ‎жизни;

- приступить‏ ‎к ‎реализации‏ ‎очередного ‎мероприятий ‎внутреннего ‎контроля,‏ ‎а‏ ‎именно ‎–‏ ‎внеплановые ‎(целевые)‏ ‎аудиты, ‎речь ‎о ‎которых ‎пойдет‏ ‎в‏ ‎следующем ‎обзоре‏ ‎вводимых ‎Новшеств‏ ‎2024 ‎года.

(продолжение ‎следует….)

P.S. ‎в ‎течении‏ ‎ближайшего‏ ‎времени‏ ‎я ‎немного‏ ‎увеличу ‎количество‏  ‎мест  ‎подписки‏ ‎Золотого‏ ‎уровня ‎для‏ ‎всех ‎желающих. ‎

Прошу ‎понять, ‎что‏ ‎ограничение ‎стоит‏ ‎не‏ ‎из-за  ‎моей  ‎вредности,‏ ‎а ‎продиктовано‏ ‎желанием ‎максимально ‎качественно ‎реализовать‏ ‎возможности‏ ‎уровня ‎для‏ ‎тех, ‎кто‏ ‎уже ‎подписан.

Для ‎подписчиков‏ ‎Золотого ‎уровня ‎предусмотрены ‎следующие ‎нововведения.

1. Мероприятия‏ ‎внутреннего ‎контроля.

 Приказ‏ ‎№785н,‏ ‎исполнение ‎который ‎должны‏  ‎все ‎клиники,‏ ‎вне ‎зависимости ‎от ‎формы‏ ‎собственности,‏ ‎требует ‎от‏ ‎медицинских ‎организаций‏ ‎проведение ‎внутреннего ‎контроля ‎качества ‎и‏ ‎безопасности‏ ‎медицинской ‎деятельности.

Что‏ ‎нужно ‎конкретно‏ ‎сделать ‎МО, ‎что ‎бы ‎проверяющие‏ ‎органы‏ ‎признали‏ ‎достаточное ‎исполнение‏ ‎данного ‎приказа?

Нужно,‏ ‎что ‎бы‏ ‎в‏ ‎клиники ‎были‏ ‎подтверждения, ‎что ‎внутренний ‎контроль ‎качества‏ ‎осуществляется.

Что ‎это‏ ‎за‏ ‎подтверждения?

·        Приказы ‎и ‎положения,‏ ‎регламентирующие ‎ВКК‏ ‎

·       Регулярно ‎идущие ‎в ‎МО‏ ‎мероприятия‏ ‎внутреннего ‎контроля.

(Даже‏ ‎многострадальные ‎СОПы‏ ‎и ‎алгоритмы ‎таковыми ‎подтверждениями ‎не‏ ‎являются,‏ ‎потому ‎как‏ ‎их ‎создание‏ ‎носит ‎лишь ‎рекомендательный ‎характер).

Все ‎предыдущие‏ ‎2‏ ‎года‏ ‎на ‎проекте‏ ‎очень ‎много‏ ‎внимания ‎уделялось‏ ‎помощи‏ ‎в ‎разработки‏ ‎и ‎созданию ‎регламентирующих ‎документов.

В ‎этом‏ ‎же ‎году,‏ ‎для‏ ‎уважаемых ‎подписчиков ‎Золотого‏ ‎уровня ‎будет‏ ‎доступна ‎поддержка ‎и ‎по‏ ‎второй‏ ‎части ‎ВКК,‏ ‎а ‎именно‏ ‎по ‎проведению ‎мероприятий ‎внутреннего ‎контроля‏ ‎качества.

И‏ ‎начнем ‎мы‏ ‎с ‎вами:

• с‏ ‎проведения ‎плановых ‎аудитов
• с ‎проведения ‎регулярного‏ ‎сбора‏ ‎нежелательных‏ ‎событий ‎в‏ ‎клиники
• со ‎сбора‏ ‎статистических ‎данных

Как‏ ‎это‏ ‎будет ‎выглядеть?

1.1. Плановые‏ ‎аудиты

 В ‎январе ‎на ‎проекте ‎золотого‏ ‎уровня ‎выйдет‏ ‎тема‏ ‎«Папка ‎№ ‎18‏  ‎Мероприятия ‎внутреннего‏ ‎контроля. ‎Приказ ‎и ‎график‏ ‎плановых‏ ‎аудитов ‎на‏ ‎2024 ‎год».‏ ‎К ‎теме ‎будут ‎прикреплены ‎соответствующие‏ ‎шаблоны‏ ‎документов ‎(приказ‏ ‎+график).

График ‎плановых‏ ‎аудитов ‎будет ‎создан ‎для ‎Стационара,‏ ‎Поликлиники‏ ‎и‏ ‎Стоматологии.

Согласно ‎этому‏ ‎графику ‎(если‏ ‎вы ‎его‏ ‎примете‏ ‎и ‎введете‏ ‎в ‎своей ‎клиники) ‎будут ‎утверждены‏ ‎плановые ‎аудиты‏ ‎по‏ ‎основным ‎критериям ‎на‏ ‎текущий, ‎2024‏ ‎год.

Далее, ‎каждый ‎месяц ‎мы‏ ‎будем‏ ‎размещать ‎1‏ ‎СОП ‎и‏ ‎1 ‎чек-лист ‎по ‎каждому ‎из‏ ‎направлений,‏ ‎аудит ‎по‏ ‎которому ‎утвержден‏ ‎в ‎графике ‎плановых ‎аудитов.

Пример: ‎если‏ ‎согласно‏ ‎графику‏ ‎плановых ‎аудитов‏ ‎на ‎2024‏ ‎год ‎в‏ ‎январе‏ ‎предусмотрены ‎аудиты‏ ‎в ‎Стационаре  ‎по ‎следующим ‎направлениям:‏ ‎управление ‎персоналом,‏ ‎идентификация‏ ‎пациенты, ‎эпидемиологическая ‎безопасности,‏ ‎то ‎мы‏ ‎опубликуем ‎по ‎1 ‎СОПу‏ ‎(алгоритму,‏ ‎приказу, ‎инструкции‏ ‎и ‎т.п.)‏ ‎по ‎каждому ‎из ‎этих ‎трех‏ ‎направлений‏ ‎и ‎по‏ ‎1 ‎чек‏ ‎– ‎листу ‎к ‎каждому ‎из‏ ‎этих‏ ‎СОПов.

Получив‏ ‎их, ‎Ваша‏ ‎задача ‎–‏ ‎ввести ‎данный‏ ‎СОП‏ ‎в ‎работу,‏ ‎дав ‎персоналу ‎5 ‎рабочих ‎дней‏ ‎на ‎освоение‏ ‎данного‏ ‎СОПа) ‎и ‎,‏ ‎самое ‎главное,‏ ‎провести ‎плановый ‎аудит, ‎используя‏ ‎для‏ ‎этого  ‎предоставленный‏ ‎чек ‎–‏ ‎лист.

Данный ‎заполненный ‎чек ‎-  ‎лист‏ ‎и‏ ‎будет ‎тем‏ ‎самым ‎подтверждением‏ ‎проведения ‎планового ‎аудита ‎в ‎вашей‏ ‎медицинской‏ ‎организации.

Каждый‏ ‎месяц ‎будет‏ ‎публиковаться ‎очередная‏ ‎тема ‎на‏ ‎Sponsr‏ ‎с   ‎шаблонами‏  ‎СОПов ‎и ‎чек-листы ‎к ‎ним‏ ‎для ‎аудита‏ ‎по‏ ‎направлениям, ‎определенных ‎в‏ ‎графике ‎плановых‏ ‎аудитов ‎на ‎2024 ‎год.

Основная‏ ‎фишка.

 К‏ ‎чек ‎–‏ ‎листам ‎будут‏ ‎прилагаться ‎варианты ‎корректирующих ‎мероприятий, ‎при‏ ‎типовых‏ ‎ошибках, ‎которые‏ ‎чаще ‎всего‏ ‎выявляются ‎при ‎данном ‎аудите, ‎и‏ ‎которые‏ ‎вам‏ ‎останется ‎только‏ ‎внести ‎в‏ ‎свой ‎заполненный‏ ‎чек-лист.

Возможно,‏ ‎мое ‎витиеватое‏ ‎описание ‎вас ‎несколько ‎запутало, ‎но‏ ‎на ‎самом‏ ‎деле‏ ‎все ‎просто: ‎

- есть‏ ‎график ‎плановых‏ ‎аудитов;

- согласно ‎этому ‎графику,  ‎вы‏ ‎будете‏ ‎получать ‎СОПы‏ ‎и ‎чек‏ ‎– ‎листы ‎к ‎ним;

- проводите ‎плановый‏ ‎аудит‏ ‎по ‎этим‏ ‎чек-листам;

- вносите ‎данные‏ ‎аудита ‎в ‎эти ‎чек-листы;

- вносите ‎корректирующие‏ ‎мероприятия‏ ‎при‏ ‎выявленных ‎ошибках;

- доводите‏ ‎до ‎сотрудников‏ ‎ошибки ‎и‏ ‎как‏ ‎их ‎исправить;

- на‏ ‎следующем ‎плановом ‎аудите ‎проверяете ‎исполнение;

- все,‏ ‎в ‎вашей‏ ‎клиники‏ ‎начали ‎реализовываться ‎мероприятия‏ ‎внутреннего ‎контроля‏ ‎в ‎виде ‎плановых ‎аудитов.

Таким‏ ‎образом,‏ ‎мы ‎запускаем‏ ‎в ‎вашей‏ ‎клиники ‎один ‎из ‎самых ‎главный‏ ‎процессов‏ ‎внутреннего ‎контроля‏ ‎– ‎плановые‏ ‎аудиты.

В ‎следующем ‎выпуске ‎я ‎расскажу,‏ ‎как‏ ‎мы‏ ‎с ‎вами‏ ‎будем ‎осуществлять:

• проведения‏ ‎регулярного ‎сбора‏ ‎нежелательных‏ ‎событий ‎в‏ ‎клиники
• сбор ‎статистических ‎данных

продолжение ‎следует….