logo
0
читателей
Интегральный Биохакинг | Никита Метелица  Здоровье, долголетие, счастье.
О проекте Просмотр Уровни подписки Фильтры Статистика Обновления проекта Контакты Поделиться Метки
Все проекты
О проекте
Приветствуем Вас на канале Никиты Метелицы,  интегрального коуча-терапевта, основателя «Международного Института Интегрального Здоровья и Биохакинга», эксперта федеральных телеканалов  в области функционального подхода к здоровью и Биохакингу. 
Никита - мастер медитации и дыхательных практик (15 лет практики); сертифицированный инструктор по хатха-йоге (9 лет практики); нутрициолог; Познакомил более 100 000 человек с комплексной системой оздоровления.

На нашем канале ты найдешь ответы на многие вопросы. Рекомендуем изучить все плейлисты.

Подпишись на инстаграм Никиты, - лучший блог 2020 года о здоровье и питании. 
Напиши в личные «сообщения в Инстаграм слово «БИОХАКИНГ» и получи большой комплект руководств по системе интегрального биохакинга. С этого ты сможешь начать свой путь к 100% здоровью, энергии и ясности сознания.

По вопросам сотрудничества пишите на nikita.metelitsa@gmail.com
Публикации, доступные бесплатно
Уровни подписки
Уровень 1 500₽ месяц

Оформить подписку
Фильтры
Статистика
Обновления проекта
Контакты
Поделиться
Метки
биохакер 141 никита метелица 134 биохакинг 125 здоровье 93 саморазвитие 64 здоровый образ жизни 54 правильное питание 46 ЗОЖ 43 счастье 41 Психология 39 Развитие 24 Здоровое питание 21 как быть здоровым 17 медитация 17 успех 17 Мотивация 16 Осознанность 15 биохакинг мозга 14 биохакинг что это 14 жизнь 14 развитие мозга 13 дыхание 12 сон 12 деньги 11 дыхательная практика 11 дыхательные практики 11 как вернуть здоровье 11 как правильно дышать 11 сознание 11 здоровый сон 10 иммунитет 10 пп 10 стресс 10 техника дыхания 10 долголетие 9 как быть бодрым 9 лайфхаки 9 личностный рост 9 осознание 9 спорт 9 духовное развитие 8 здоровое тело 8 как стать счастливым 8 канал Биохакер 8 мозг 8 мышление 8 принципы биохакинга 8 сыроедение 8 biohacker 7 biohacking 7 где взять энергию 7 депрессия 7 дыхательная система 7 как вернуть энергию 7 как не уставать 7 как похудеть 7 медицина 7 питание 7 пищевые добавки 7 плохой сон 7 причины усталости 7 продуктивность 7 что такое биохакинг 7 эмоции 7 веганство 6 витамины 6 выгорание человека 6 гигиена сна 6 душа 6 как вернуть силу 6 как снять стресс 6 Коуч 6 мужская сила 6 недостаток энергии 6 полезные продукты 6 польза 6 правила зож 6 правильный сон 6 радость 6 сила человека 6 слабость 6 человеческая энергия 6 энергетик 6 энергичность 6 бессонница 5 биохакинг организма 5 биохакинг это 5 благополучие 5 вегетарианство 5 возвращаем энергию 5 восполнение энергии 5 вредная еда 5 глубокое дыхание 5 дыхательная гимнастика 5 дыхательные упражнения 5 живая вода 5 иммунная система 5 интегральное развитие 5 как быть счастливым 5 как быть энергичным 5 как все успевать 5 любовь 5 метелица 5 осознанное дыхание 5 продление жизни 5 продукты 5 продукты питания 5 психическое здоровье 5 развитие личности 5 реальность 5 самосознание 5 старение 5 тайм менеджмент 5 тренировки 5 упражнения на дыхание 5 усталость 5 человек 5 энергия 5 энергия человека 5 автор жизни 4 активное долголетие 4 антистресс 4 БАД 4 баланс 4 богатство 4 вечная молодость 4 вода 4 вселенная 4 диета 4 достижение цели 4 дыхание для здоровья 4 дыхательные практики онлайн 4 здоровая жизнь 4 зрение 4 интегральный биохакинг 4 как все успеть 4 как улучшить зрение 4 как уснуть 4 лайфхак 4 лекарства 4 ментальное здоровье 4 недосып 4 остановить старение 4 питьевая вода 4 плохое зрение 4 повышение иммунитета 4 познание 4 полезная еда 4 правильное дыхание 4 самопознание 4 свобода 4 сила духа 4 сила мужчины 4 стабильность 4 стрессоустойчивость 4 судьба 4 улучшение зрения 4 цели 4 аминокислоты 3 бадды 3 бады 3 био хакинг 3 биохак 3 биохакеры 3 близорукость 3 будущее 3 бутилированная вода 3 вебинар 3 вильтры для воды 3 витамин д 3 вода для питья 3 вода источник жизни 3 вред сахара 3 вред сыроедения 3 вредные продукты 3 второе дыхание 3 выгорание 3 где брать энергию 3 ГМО 3 дальнозоркость 3 детокс 3 добейся успеха 3 духовность 3 Дыхательные пратики 3 еда живая и мертвая 3 Женский 3 Жертва 3 живая еда 3 жизненная энергия 3 залог успеха 3 здоровое долголетие 3 здоровье человека 3 изобилие 3 иммунитет человека 3 ионизатор воды 3 йога 3 к успеху 3 как быстро уснуть 3 как высыпаться 3 как победить старость 3 как повысить энергию 3 как правильно спать 3 как прожить долго 3 как снять очки 3 как стать богатым 3 коронавирус 3 коронавирус в россии 3 коррекция зрения 3 Коучинг 3 крепкий сон 3 лекция 3 личная эффективность 3 любовь к себе 3 Матрица 3 медитация дыхательная практика 3 медитация перед сном 3 мироздание 3 михаил зингер 3 много денег 3 мышление человека 3 опасные продукты 3 отношения 3 очиститель воды 3 планирование дня 3 позитив 3 польза и вред 3 похудение 3 пп завтрак 3 принятие себя 3 причины старения 3 проблемы развития 3 проблемы со сном 3 программа биохакинг 3 продвижение 3 продукты для глаз 3 продукты на неделю 3 путь к успеху 3 развитие интуиции 3 развитие мышления 3 развитие человека 3 с чего начать саморазвитие 3 самая вредная еда 3 самоконтроль 3 самореализация 3 сахар 3 секрет счастья 3 секреты 3 серотонин 3 сессия 3 система биохакинг 3 сознание человека 3 сознание это 3 сохранить молодость 3 старение мозга 3 старение человека 3 страх 3 тело 3 тренировка мозга 3 увеличение дохода 3 удача 3 упражнения для мозга 3 Уроки жизни 3 успешная жизни 3 физиология 3 философия 3 фитнес 3 цигун для позвоночника 3 чистая вода 3 чистая живая вода 3 что такое старение 3 Эритроциты 3 эффективность 3 alkaline stick 2 B - лимфоциты 2 CBD 2 covid-19 2 ph воды 2 абрикосовые косточки 2 анализ крови 2 анатомия 2 антидепрессанты 2 антистресс методики 2 антитела 2 апатия 2 астигматизм 2 Байкал 2 без сахара 2 Бизнес 2 Био 2 биохаки 2 биохакинг и экобизнес 2 вакцинация 2 Вакцинирование 2 вдохновение 2 веган 2 везение 2 вернуть зрение 2 видовое питание 2 винить себя 2 витамин а 2 витамин б 2 витамин е 2 витамин с 2 витамин ц 2 витаминки 2 вред красного мяса 2 вред мяса 2 вред сладкого 2 вредная пища 2 все про витамины 2 вся правда о еде 2 генетика 2 геронтология 2 гималайская соль 2 гимнастика для глаз 2 Гоголев Максим 2 гомеостаз 2 грибы 2 группа крови 2 девушка с девушкой 2 диабет 2 диета сыроедение 2 днк 2 днк биохакера 2 добро и зло 2 долголетия 2 домашние фильтры для воды 2 достижение целей 2 доход 2 дуальности 2 дуальность 2 дух 2 духовность человека 2 дыхание для сна 2 женщина 2 живое питание 2 живот убирать 2 животный белок 2 животный белок вред 2 Жизненный Поток 2 жизнь без мяса 2 жить здорово 2 зависимость 2 законы эмоций 2 заменитель сахара 2 зарядка для глаз 2 здоровая еда 2 здоровье крови 2 здоровье мужчины 2 зеленая гречка 2 идет кровь 2 изменить жизнь 2 импотенция 2 инсулин 2 интуиция 2 исполнение желаний 2 исцеление 2 йод 2 как быстро заснуть 2 как быстро похудеть 2 как влюбить 2 как влюбить в себя мужчину 2 как встретить любовь 2 как выбрать спутницу жизни 2 как выбрать фильтр для воды 2 как выйти из депрессии 2 как достичь цели 2 как дышать 2 как жить долго 2 как замедлить старение 2 как зарядиться энергией 2 как медитировать 2 как найти себя 2 как не болеть 2 как оставаться молодым 2 как победить старение 2 как победить стресс 2 как полюбить себя 2 как понравиться 2 как понравиться мужчине 2 как поставить цель 2 как правильно ставить цели 2 как продлить молодость 2 как сбросить вес 2 как ставить цели 2 как ставить цели и достигать их 2 как ставить цели правильно 2 как стать красивой 2 как стать счастливее 2 как стать счастливой 2 как стать энергичным 2 Какая женщина привлекает 2 какая кровь 2 какие витамины лучше 2 Каннабидиол 2 каннабис 2 кето диета 2 ковид 2 конопля 2 корень имбиря 2 кофе 2 красивые женщины 2 красивые пожелания женщине 2 кровеносная система 2 кровеносная система человека 2 Кровь 2 кровь после 2 кровь сахар 2 легкие 2 Лейкоциты 2 лекарственные травы 2 лень 2 лимон 2 Лимфоциты 2 лишний вес 2 марихуана 2 масло 2 масло конопли 2 материальное 2 матрица судьбы 2 медитации 2 медитация для сна 2 медитация и дыхание 2 медитация практика 2 мечта 2 миопия 2 мир 2 можно похудеть 2 морская соль 2 мотивация для жизни 2 мужская потенция 2 Мужское Здоровье 2 мужчина 2 мышление это 2 Мясо 2 нарушение сна 2 настойчивость 2 негативные эмоции 2 нейроны 2 нелюбовь к себе 2 новая жизнь 2 норма крови 2 нужно ли есть мясо 2 обратный осмос 2 Озеро Байкал 2 окружающий мир 2 опасная еда 2 организм 2 организм очищение 2 ответы на вопросы 2 отказ от мяса 2 отношения мужчины и женщины 2 очищение организма 2 память 2 пввк 2 пить воду 2 пищеварение 2 плазма 2 Плазма крови 2 планирование 2 планирование времени 2 планирование года 2 планирование жизни 2 поваренная соль 2 подсознание 2 подсолнечное масло 2 полезная соль 2 полезность витаминов 2 полезность сахара 2 полезные вещества 2 полезные советы 2 полное дыхание 2 польза воды 2 польза и вред мяса 2 польза и вред соли 2 польза мяса 2 польза сахара 2 польза сыроедения 2 постановка целей 2 постановка цели 2 потенция 2 потенция у мужчин 2 похудеть 2 пп продукты 2 пп рецепты 2 правила жизни 2 правильный питание 2 практика дыхания 2 пранаяма 2 предназначение 2 продукты для крови 2 продукты с йодом 2 прокрастинация 2 просветление 2 простой алгоритм достижения цели 2 профилактика 2 процесс старения 2 психика 2 психология личности 2 психология мужчин 2 психология отношений 2 психология человека 2 психосоматика 2 путь души 2 работа 2 радость жизни 2 развитие интеллекта 2 развитие памяти 2 развитие сознание 2 рацион питания 2 режим дня 2 ресурсное состояние 2 Рецепт 2 Рецепты 2 розовая соль 2 самая привлекательная 2 самообладание 2 самоорганизация 2 саморазвитие личности 2 сахар +в крови 2 сахарная зависимость 2 сбросить вес 2 сверхчеловек 2 секрет успеха 2 сила 2 система счастья 2 сколько нужно спать 2 сладкий яд 2 сладкоежка 2 смысл 2 снятие стресса 2 соль 2 Состав крови 2 Состав плазмы 2 средство похудение 2 стать счастливым 2 суперфуд 2 суть крови 2 счастье в жизни 2 сыроедение и спорт 2 сыроедение отзывы 2 Т – лимфоциты 2 Творец 2 тест 2 тест узнай себя 2 трансформация жизни 2 трекер привычек 2 тренды 2 тренинг 2 тренировка 2 Тромбоциты 2 тяга к сладкому 2 убрать сахар 2 уверенность 2 узнай себя 2 улучшение 2 улучшение жизни 2 умное сыроедение 2 упадок сил 2 управление временем 2 упражнения 2 упражнения для глаз 2 урбеч 2 уроки медитации 2 Фагоциты 2 фильтр барьер 2 фильтр для воды 2 Финансы 2 Функции крови 2 хайп 2 хак 2 Харизма и отношения 2 холестерин 2 Целеполагание 2 Цель 2 цель в жизни 2 цигун 2 цинк 2 чем питаться 2 черная соль 2 четверговая соль 2 что вредно есть 2 что мы едим 2 что нельзя есть 2 что привлекает мужчин в женщине 2 что такое счастье 2 эзотерика 2 эмоции человека 2 эмоциональное выгорание 2 эмоциональный интеллект 2 эндорфин 2 10 ИНСТРУМЕНТОВ БИОХАКИНГА 1 10 лучших продуктов 1 10 самых вредных продуктов 1 3 источника энергии 1 5 htp 1 5 htp отзывы 1 5 хтп 1 5-htp 1 5-htp эффект 1 5htp 1 5аштипи 1 7 правил 1 9 антистресс методик 1 bdnf 1 Cannabis (Drug) 1 covid 1 covid 19 1 Dr Selner 1 motivation 1 omega 3 1 omega-3 1 podcast 1 rafamilygroup 1 rawmid 1 RawMid Modern 1 roseto 1 roseto effect 1 Telegram 1 vegetarian 1 VK 1 vkontakte 1 абрикос 1 автор 1 автор своей жизни 1 адаптогены 1 активный образ жизни 1 актуальность 1 Аллах 1 алчность 1 альвеолы 1 Анапанасати 1 анапанасати дыхание 1 анемия 1 антиоксиданты 1 аромамасла 1 ароматерапия 1 ароматерапия это 1 аромотерапия 1 атф 1 аудиокнига 1 аудиокниги 1 аудитория 1 аффирмации на богатство и удачу 1 аффирмации на деньги 1 аффирмации на деньги и богатство 1 аффирмации на деньги и успех 1 аффирмации на каждый день 1 аффирмации на привлечение денег 1 Аффирмации Никита Метелица 1 аффирмация на деньги 1 аюрведа 1 бад для иммунитета 1 бад для сна 1 бад для энергии 1 бад от стресса 1 бадд 1 бады для мозга 1 Баланс жизни 1 баня 1 баня и закаливание 1 барокамера 1 без диет 1 без кофеина 1 без отказа 1 безопасность 1 безуглеводная диета 1 белки в продуктах 1 белок 1 белок в абрикосах 1 белок в бобовых 1 белок в водорослях 1 белок в зелени 1 белок в крупах 1 белок в орехах 1 белок в продуктах 1 белок в семечках 1 белок в урюк 1 бесплатные медитации 1 БИО варенье 1 биодобавка 1 биодобавки 1 биология 1 биология человека 1 биохакер как мы создаем мир 1 биохакинг основные принципы 1 биохакинг принципы 1 биохакинг сна 1 биохкаинг 1 благодарность 1 благодарность богу 1 благодарность меняет жизнь 1 благосостояние 1 блю блокер 1 Бог 1 богатство человека 1 бодрость 1 божественные законы 1 болезнь 1 боль 1 боль в суставах 1 Больше 1 болят суставы 1 ботатство 1 бросил пить кофе 1 бросить кофе 1 брюшное дыхание 1 быстро похудеть 1 быть в потоке 1 быть в ресурсе 1 в чём счастье 1 вакцина 1 варенье без варки 1 варенье без сахара 1 варенье из фейхоа 1 вегетарианское блюдо 1 вегмарт 1 версия 1 верь в себя 1 вибрации человека 1 виды соли 1 виды урбеча 1 визуализация 1 вирусы 1 витамин d 1 витамин d гормон 1 витамин В12 1 витамин д и кальций 1 витамин д летом 1 витамин д это 1 Витамин д2 1 витамин д3 1 витамин к2 1 витамины биохимия 1 витамины для глаз 1 витамины для зрения 1 витамины для иммунитета 1 витамины для мозга 1 ВК 1 включи медитацию 1 вконтакте 1 вкусовые процессы 1 влияние гмо 1 влияние музыки 1 влияние тестостерона 1 влияние цинка на организм 1 внутренний голос 1 внутренний мир 1 внутренняя опора 1 вода для мозга 1 вода и наука 1 вода из под крана 1 вода натощак 1 вода с едой 1 водородная вода 1 воду 1 воздержание 1 воздух 1 война 1 война 2022 1 Война на Украине 1 воображение 1 вопрос здоровья 1 вред 1 вред алкоголя 1 вред гмо 1 вред гриллевания 1 вред диет 1 вред кето диеты 1 вред кофе 1 вред курения сигарет 1 вред марихуаны 1 вред мозгу 1 вред молока 1 вред наркотиков 1 вред от жаренной еды 1 вред от кофе 1 вред соли 1 вредная еда для вашего здоровья 1 вредная еда для здоровья 1 вредно для здоровья 1 вредные привычки 1 вредные продукты питания 1 времени 1 время 1 время на себя 1 врожденный иммунитет 1 все валится из рук 1 все достало 1 все едино 1 все задолбало 1 все о гмо 1 все связано 1 вход в состояние потока 1 выбор места работы 1 выбор профессии 1 выбор специальности 1 выгорание синдром 1 вылечить ногу 1 вылечить плечо 1 вылечить руку 1 высокочувствительная личность 1 высшее образование 1 высшее образование не нужно 1 высшие силы 1 высыпаться 1 гармония 1 гашиш 1 где брать мотивацию 1 где брать силы 1 где взять деньги 1 где счастье 1 гемоглобин 1 Генетика и эпигенетика 1 генетический код 1 гений 1 генная инженерия 1 генная модификация 1 геном 1 гены 1 гидра 1 Гидрокситриптофан 1 гидропоника 1 гимнастика для мозга 1 гипнодыхание 1 гипномедитация 1 главные законы вселенной 1 глаза 1 глист лечение 1 глист паразит 1 глубокий сон 1 гмо вредно 1 гмо вредно или нет 1 гмо еда 1 гмо за и против 1 гмо полезно 1 гмо правда и вымысел 1 гмо правда и мифы 1 гмо продукты 1 гмо продукты вред 1 гмо что это 1 гнев 1 говорить нет 1 головной мозг 1 голодание 1 гомеостах организма 1 гормон д 1 гормон роста 1 гормоны 1 гормоны счастья 1 греча 1 гречка 1 гриб 1 гхи 1 гхи аюрведа 1 гхи рецепт 1 гхи что это 1 девушка 1 денег многой 1 денежный поток 1 деньги для бизнеса 1 деньги есть 1 деньги и счастье 1 деньги из воздуха 1 деньги психология 1 Детские травмы 1 дефицит витамина д 1 дефицит железа 1 дефицит калорий 1 дефицит цинка 1 дефицит цинка симптомы 1 деформация стопы 1 дзен 1 диета для похудения 1 диета меню 1 диета на овощах 1 диета на фруктах 1 диеты не работают 1 дисциплина 1 для 1 для мозга 1 дмт 1 дмт дыхание 1 дневник при стрессе 1 дневник творца реальности 1 добавка для мозга 1 добавки 1 доза витамина д 1 дозировка витамина д 1 долгожители 1 долголетие питание 1 долголетие секреты 1 долголетние 1 дополнительный доход 1 достало 1 достижения 1 Дуров 1 духовное успокоение 1 дыхание диафрагмой 1 дыхание животом 1 дыхание капалабхати 1 дыхание это 1 дыхательная йога 1 Дыхательные техники 1 дышим 1 еда для ума 1 едим тв 1 единение 1 единство 1 ежевика гребенчатого 1 ежовик 1 ежовик гребенчатый 1 епифанцев мухомор 1 если всё достало 1 жарение на жирах 1 желания 1 железо 1 железо в крови 1 железо в организме 1 железо ферритин 1 железодефицит 1 железодефицитная анемия 1 женский гормон 1 женское здоровье 1 женское либидо 1 животные белки 1 жизненная сила 1 жизни 1 жизнь без сахара 1 жизнь в потоке 1 жизнью 1 жир убирать 1 жить 1 жить в потоке 1 жить долго 1 за 1 за и против гмо 1 забота 1 забота о себе 1 зависимость кофеин 1 зависимость от кофе 1 зависимость от соцсетей 1 зависимость от травы 1 зажатость 1 закаливание 1 закаливание воздухом 1 закалка 1 закаляться 1 закон вселенной 1 Закон притяжения 1 законы вселенной 1 законы мроздания 1 занятие своим делом 1 зарабатывать 1 заработок 1 заснуть 1 зачем говорить нет 1 зачем закаляться 1 зачем нужно высшее образование 1 зачем нужно образование 1 защита иммунитета 1 здесь и сейчас 1 здоровая вода 1 здоровая музыка 1 здоровая печень 1 здоровая пища 1 здоровые легкие 1 здоровый 1 здоровый дух 1 здоровый мозг 1 здоровье долголетие 1 здоровье женщины 1 здоровье мозга 1 зеленый коктейль 1 знаки вселенной 1 знания 1 золотое молоко 1 идеальный режим дня 1 избавиться от боли в пояснице 1 избавиться от боли в шее 1 избавление от депрессии 1 изменения 1 изменения сегодня 1 икигай 1 иммунология 1 инсулинорезистентность 1 интегральная система 1 интегральное здоровье 1 интеллект 1 интуитивное питание 1 истинная красота 1 источник 1 источник вдохновения 1 итальянские семьи 1 йога для начинающих 1 Йога дыхание 1 йога и медитация 1 йоговское дыхание 1 йогурт 1 йод в рыбе 1 йодированная соль 1 к 1 каждый день 1 как благодарить 1 как бороться с ленью 1 как быть в ресурсе 1 как быть позитивным 1 как быть пофигистом 1 как быть уверенным 1 как быть эффективным 1 как варить какао 1 как вернуть доровье 1 как войти в поток 1 как войти в состояние потока 1 как выбрать будущую профессию 1 как выбрать воду 1 как выбрать матрас 1 как выбрать место работы 1 как выбрать мясо 1 как выбрать омега 3 1 Как выбрать профессию 1 как выбрать себе профессию 1 как выбрать соль 1 как выбрать стельки 1 как выйти из состояния жертвы 1 как выспаться 1 как говорить нет 1 как говорить о любви 1 как готовить мухоморы 1 как готовить рыбу 1 как добиться успеха 1 как добывают соль 1 как долго жить 1 как есть правильно 1 как есть фейхоа 1 как закаляться 1 как замедлить старение организма 1 как заработать 1 как заработать деньги 1 как заснуть 1 как избавиться 1 как изменить свою жизнь 1 как лечит мухомор 1 как мы создаем мир 1 как мы создаем реальность 1 как набрать вес 1 как набрать массу 1 Как найти баланс 1 как найти работу 1 как накачаться 1 как нарастить мышцы 1 как не быть жертвой 1 как обрести счастье 1 как обучать 1 как оставаться молодой 1 как отказать 1 как отказаться от сладкого 1 как очищать организм 1 как перестать быть жертвой 1 как перестать есть сладкое 1 как пить воду 1 как планировать день 1 как поверить в себя 1 как погрузиться в поток 1 как познакомиться 1 как познать себя 1 как поймать состояние потока 1 как получить омегу-3 1 как помочь организму 1 как помочь себе 1 как попасть в состояние потока 1 как похудеть быстро 1 как похудеть к лету 1 как правильно лечить 1 как правильно питься 1 как преподавать 1 как принимать мухоморы 1 как продлить модолость 1 КАК ПРОЖИТЬ БОЛЬШЕ 100 ЛЕТ 1 как прожить дольше 1 как прокачать себя 1 как радоваться жизни 1 как развивать мозг 1 как развить интуицию 1 как развить силу воли 1 как разговаривать с кем угодно 1 как сделать какао 1 как сказать нет 1 как снизить стресс 1 как спать лучше 1 как стать здоровым 1 как стать лучше 1 как стать свободным 1 как стать умнее 1 как стать успешным 1 как считать калории 1 как убрать боль 1 как убрать живот 1 как убрать жир 1 как увеличить доход 1 как улучшить память 1 как улучшить память мозга 1 как улучшить сон 1 как употреблять мухомор 1 как управлять жизнью 1 как управлять собой 1 как управлять судьбой 1 как уснуть быстро 1 как успевать все 1 как успокоить нервы 1 как устранить стресс 1 какао бобы 1 какао какао 1 какао масло 1 какао на воде 1 какао польза и вред 1 какао порошок 1 какао рецепт 1 какао с маслом МСТ 1 какая еда самая вредная 1 какая соль лучше 1 какие болезни лечит мухомор 1 какие витамины 1 какие перемены в жизни 1 како бучаться 1 какую воду надо пить 1 какую воду пить 1 какую диету выбрать 1 какую профессию выбрать 1 какую работу выбрать 1 какую соль выбрать 1 какую соль покупать 1 калории 1 калории в день 1 калорийность 1 кальциноз 1 камень 1 канабис 1 канал про зож 1 каннабиноиды 1 каннабиоиды 1 каннабисов 1 канцероген 1 канцерогены 1 канцерогены в еде 1 капалабхати 1 КАЧЕСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ 1 качество жизни 1 КБД 1 кбд масло 1 кбд масло отзывы 1 кбд это 1 кедр 1 кедр дерево 1 кедровая шишка 1 кедровые орехи 1 кедровые орехи купить 1 кедровые орехи польза 1 кедровые орешки 1 кедровый орех 1 кем стать в будущем 1 кетогенная диета 1 кислород 1 кислые жиры 1 кишечник 1 классическая музыка 1 клетка 1 клеточное дыхание 1 КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ 1 ковид новости 1 когда все достало 1 когда всё задрало 1 когда все зае 1 когда всё надоело 1 когда от всего устал 1 кокосовое масло 1 кокосовый урбеч 1 коктейль 1 коктейль для зрения 1 колесо сансары 1 команда 1 комплекс жертвы 1 конопляные семечки 1 контрастный душ 1 контроль эмоций 1 копчение 1 корона 1 коронавирус 2020 1 коронавирус в мире 1 коронавирус лечение 1 коронавирус новости 1 коронавирус сегодня 1 коррекция зеркала 1 кортизол 1 кортизол это 1 косточки абрикоса 1 косточки на ногах 1 костромская соль 1 Коуч Сессия 1 кофе польза и вред 1 кофеин 1 красный мухомор 1 красота 1 криосауна 1 критическое мышление 1 кровопускание 1 кровопускание головы 1 кровопускание польза 1 ксенонтерапия 1 куда пойти работать 1 куда уходить молодость 1 курение марихуаны 1 курение убивает 1 куркума с молоком 1 куркумин 1 курс 1 кушайте 1 кушать 1 лайф 1 лайфхаки для девушек 1 лайфхаков 1 лактоза 1 легкие деньги 1 легкие наркотики 1 легкие после ковида 1 легкое дыхание 1 лекции по биологии 1 лекции по эпигенетике 1 лечебный турмалин 1 лечение 1 лечение грибами 1 лечение импотенции 1 лечение паразитов 1 лечение хиджама 1 либидо 1 либидо +у женщин 1 литература 1 личное пространство 1 личности 1 личностного 1 личностное развитие 1 личность 1 ложные ценности 1 ломка от кофе 1 лучшая 1 лучшая аффирмация 1 лучшая соковыжималка 1 лучше витамины 1 лучшие аффирмации 1 лучшие витамины 1 льняной урбеч 1 людей 1 магний 1 марихуана вред 1 марихуана наука 1 марихуана польза 1 маска для сна 1 масло гхи 1 масло гхи купить 1 масло гхи рецепт 1 масло купить 1 Массаж и остеопатия 1 материализация 1 материальные ценности 1 материя 1 медитаци 1 медитация 15 минут 1 медитация благодарности 1 медитация деньги 1 медитация для начинающих 1 медитация для успокоения 1 медитация дыхание 1 медитация и релаксация 1 медитация йогов 1 медитация онлайн 1 медитация от страха 1 медитация от стресса 1 медитация от тревоги 1 медитация слушать 1 медицина будущего 1 медицинская марихуана 1 меня все достало 1 метилирование 1 методология 1 методы дыхания 1 методы закаливания 1 мечта и цели 1 микродозинг мухомора 1 мировоззрение 1 мироощущение 1 митохондрии 1 митохондрии атф 1 митохондрии в клетке 1 митохондрии функции 1 митохондрия 1 мифы о здоровье 1 мифы о мозге 1 мифы о мясе 1 мифы о питании 1 мифы про марихуану 1 мое утро 1 можно ли молоко 1 можно ли пить молоко 1 мозг развитие 1 мозги 1 мозговая активность 1 мой режим дня 1 молодость 1 молоко 1 молоко польза и вред 1 молоко с куркумой 1 молочка 1 молочная диета 1 молочные продукты 1 молочный коктейль 1 моржевание 1 мотивация на успех 1 моцарт для мозга 1 мощная дыхательная практика 1 мудрость 1 мудрые мысли 1 мужская энергия 1 мужское 1 мужское женское 1 Мужской 1 мужчина и женщина 1 Музыка 1 музыка для здоровья 1 музыка для медитации 1 музыка и здоровье 1 мутации 1 мухомор 1 мухомор антидепресант 1 мухомор в лечении 1 мухомор красный 1 мухомор красный трип 1 мухомор от алкоголя 1 мухомор целебные свойства 1 мысли 1 мысли миллиардера 1 мышечная масса 1 мышление богатых 1 мышление успешных людей 1 набор массы 1 набор мышечной массы 1 набрать массу 1 набрать массу быстро 1 навязчивые мысли 1 надоело 1 наркоконтроль 1 наследственность 1 настойчивость и упорство 1 настроение 1 настрой себя 1 натощак 1 наука 1 наука о генах 1 наука сна 1 не ешь это 1 не запивайте еду 1 не могу сказать нет 1 не могу уснуть 1 не умею говорить нет 1 не хватает времени 1 негатив 1 негативное собятие 1 недостаток цинка 1 недостаток цинка в организме 1 недостаток цинка симптомы 1 нейробика 1 нейрогенез 1 нейромедиаторы 1 нейрофитнес 1 неправильное питание 1 нервные клетки восстанавливаются 1 нет сил 1 нет сил и энергии 1 нет энергии 1 неуверенность в себе 1 нехватка витамина д 1 нехватка железа 1 нехватка цинка 1 нехватка цинка в организме 1 нехватка энергии 1 никита биохакинг 1 НикитаМетелица 1 новости коронавирус 1 новости сегодня 1 новые знания 1 новые нейроны 1 новые нейроны в мозге 1 ноотропы 1 норма витамина д 1 норма железа 1 норма калорий 1 норма сна 1 Нравственность 1 нужно знать 1 нужно ли высшее образование 1 нужно ли образование 1 нужно любить себя 1 о 1 обезбол 1 обезболивающие 1 обезболили обезболивающее 1 обезболить 1 обесценивание себя 1 обмен опытом 1 обмен опытом педагогов 1 образ 1 образа 1 образование 1 обучение 1 обучение людей 1 обучение медитации 1 общение при стрессе 1 общество 1 оздоровление 1 окружение 1 окружение человека 1 окситоцин 1 омега 3 1 омега 3 как выбрать 1 омега 3 как пить 1 омега 3 купить 1 омега 3 состав 1 омега-3 1 омега-3 и здоровье 1 омоложение мозга 1 омоложение организма 1 онлайн обучение 1 опасность гмо 1 опасность диеты 1 опора 1 органеллы клетки 1 организация 1 организация времени 1 организм паразит 1 органоиды клетки 1 осознанность и самосознание 1 осознанность как развить 1 ответы 1 отзывы о вегмарте 1 отказ от кофе 1 отказ от кофеина 1 отказ от сахара 1 отказаться от сахара 1 отказывать людям 1 откуда брать энергию 1 откуда взять энергию 1 очистка легких 1 очистка организма 1 Очищающее питание 1 ошибки на диете 1 ошибок 1 ощущения 1 Павел Дуров 1 палео диета 1 пандемия 1 паразит лечение 1 паразиты 1 паразиты в организме 1 паразиты в человеке 1 патенция 1 пение при стрессе 1 передача опыта 1 переедание 1 перемены 1 перемены в жизни 1 перестать пить кофе 1 питание на массу 1 пить воду перед едой 1 питьевой режим 1 пихтовый бальзам 1 планировщик задач 1 планы на будущее 1 плоский живот 1 плоскостопие 1 плохой холестерин 1 пневмония 1 побег от рутины 1 победа над стрессом 1 победить стресс 1 побороть стресс 1 повседневные 1 повысить самоконтроль 1 повышение потенции 1 погоня за деньгами 1 погружение 1 Подкаст 1 подкаст о жизни 1 подкаст о здоровье 1 подкаст про зож 1 подкаст про медицину 1 поздний прием пищи 1 позиция автора 1 позиция жертвы 1 позиция жертвы в психологии 1 полезная и вредная еда 1 полезно 1 полезные 1 полезные орехи 1 полезные привычки 1 полезные продукты питания 1 полезные свойства мухомора 1 полезные фрукты 1 польза витамина д 1 польза для здоровья 1 польза для организма 1 польза для человека 1 польза закаливания 1 польза и вред кефира 1 польза и вред молока 1 польза йогурта 1 польза кофе 1 польза куркумы 1 польза марихуаны 1 польза масла 1 польза медитации 1 польза молока 1 польза мухомора 1 польза омеги 3 1 польза рыбы 1 польза соли 1 польза сыра 1 польза творога 1 польза цинка 1 полюбить себя 1 порядок 1 последствия диет 1 посчитать калории 1 потенциал 1 потенциал развития 1 поток 1 потребляемая вода 1 похудение меню 1 похудеть быстро 1 похудеть к лету 1 похудеть кг 1 похудеть на овощах 1 похудеть на фруктах 1 почему болят суставы 1 почему вредно молоко 1 почему нет счастья 1 почему нет энергии 1 почему счастья нет 1 почки 1 правда гмо 1 правила 1 правильно 1 правильно пить воду 1 правильный режим дня 1 праильное питание 1 практика медитации 1 практика перед сном 1 практикум 1 пранаяма для сна 1 пранаяма дыхание 1 пранаяма йога 1 пранаяма техника 1 предприниматель 1 преодоление стресса 1 препарат паразит 1 прибыль 1 прибыть 1 привлечение богатства и удачи 1 привлечение денег 1 привлечение денег и удачи 1 привлечение изобилия 1 привычек 1 привычка благодарить 1 привычки 1 прием витамина д 1 призвание 1 признаки нехватки цинка 1 принимал 5 htp 1 принцип зеркала 1 принцип пуповины 1 принятие 1 принять себя 1 природные ноотропы 1 причина упадка сил 1 причины 1 причины +и лечение 1 причины стресса 1 причины эиоционального выгорания 1 проблема 1 проблемы с потенцией 1 проблемы с почками 1 пробуждение 1 проветривание 1 программа биохакинга 1 продлевает жизнь 1 продуктивный день 1 продукты для молодости 1 продукты с цинком 1 прокачать дисциплину 1 прокачка мозга 1 простой рецепт 1 профессия 1 процедура хиджама 1 процесс дыхания 1 психолог 1 психологические травмы 1 психология денег 1 психология для всех 1 психология жертвы 1 психология жертвы как избавиться 1 психология поведения жертвы 1 психология счастья 1 психосоматика эмоции 1 путь 1 путь к исправлению 1 пьёте воду 1 пяточная шпора 1 работа мозга 1 работа над собой 1 работа сознания 1 работоспособность 1 развитие воображения 1 развитие самодисциплины 1 развитое сознание 1 разминка для глаз 1 разум 1 разумный биохакинг человека 1 раскрытие потенциала 1 расписание на день 1 распорядок дня 1 расслабление 1 расчет калорий 1 расширение сознания 1 реализация 1 ресурс 1 Ресурсы 1 рецепт гхи 1 рецепт какао 1 рецепт масла 1 рецепт масла гхи 1 ритм 1 ритм жизни 1 РНК 1 Род 1 родовая структура 1 роль цинка в организме 1 рост мышц 1 роста 1 рутины 1 рыба 1 сам себе плацебо 1 самодисциплина 1 самодисциплина как развить 1 самодисциплина книга 1 самоизоляция 1 самоисполняющееся пророчество 1 самообразование 1 самоосознание 1 саморазвитие с чего начать 1 самореализация личности 1 самоуважение 1 самоценность 1 самые вредные продукты 1 самые вредные продукты питания 1 самые полезные продукты 1 самые полезные продукты питания 1 сансара 1 сбалансированная 1 сбой приоритетов 1 свет 1 Свобода человека 1 Свободная Россия 1 свойства соли 1 себе 1 себя 1 секрет 1 секрет благодарности 1 секрет долголетия 1 секрет достижения целей 1 секрет состояния потока 1 секреты долголетия 1 секреты здоровья 1 секреты и инструменты биохакинга 1 сибирский кедр 1 сибирское здоровье 1 сила благодарности 1 сила вдохновения 1 сила мысли 1 сила отказа 1 сила подсознания 1 сила самодисциплины 1 силовая тренировка 1 сильнейшая медитация 1 симптомы +и лечение 1 симптомы нехватки цинка 1 симптомы стресса 1 синтез серотонина 1 система биохакинга 1 Системность 1 скакун 1 скачать деньги 1 скачать много денег 1 сколько витамина д 1 сколько воды нужно 1 сколько пить воды 1 скорлупа кедрового ореха 1 сливочный масло 1 слово паразит 1 служение 1 смех против стресса 1 смузи для зрения 1 смысл жизни 1 снимаем стресс 1 снотворное 1 сны 1 советы 1 советы биохакера 1 советы для здоровья 1 современная медицина 1 содержание цинка в продуктах 1 содержит гмо 1 Создатель 1 сок 1 соковыжималка 1 соль вред или польза 1 соль это белый яд 1 сомнология 1 сосна 1 сосредоточенность 1 состояние здоровья 1 состояние игры 1 состояние потока 1 состояние потока медитация 1 состояние потока простые мысли 1 социальное развитие 1 социальные связи 1 Социология 1 Сочи 1 спать 1 специалист 1 спокойствие 1 спортивное питание 1 станислав скакун 1 старость 1 стельки 1 стопа 1 стопы 1 страдание 1 стратегии 1 стрельникова 1 стрельниковой 1 стресс и депрессия 1 стресс причина 1 стресс факторы 1 стрессовые ситуации 1 стрессом 1 строение клетки 1 строение митохондрий 1 стюарт вульф 1 сунна 1 Суперфуды 1 суточная норма воды 1 суть коронавируса 1 суть медитации 1 суть сознания 1 суть сыроедения 1 суть хиджамы 1 сухая вода 1 сушка мухоморов 1 схема 1 счастливая жизнь 1 счастливы здесь 1 счастливым 1 счастье есть 1 счастье и деньги 1 счастье и страдание 1 счастье психология 1 счастью 1 счастья нет 1 считаем калории 1 сыр 1 сыроед 1 сыроедение мой опыт 1 сыроедение начало 1 сыроедение путь 1 сыроеды 1 сырой какао порошок 1 тайм-менеджмент 1 таймменеджмент 1 талант 1 танцы против стресса 1 творог 1 телеграм 1 тело человека 1 теплая вода 1 терапия 1 тертое какао 1 тестостерон 1 тестостерон у мужчин 1 Техника для жизни 1 техника дыхание 1 техники медитации 1 только для мужчин 1 тонкая материя 1 топ 1 топ 5 1 топ 5 лайфхаков 1 топ полезных продуктов 1 топленое масло 1 топленое масло гхи 1 топленый масло 1 трава 1 травка 1 трансерфинг 1 трансформация 1 тревога 1 тренажер для глаз 1 тренировка мозгов 1 турмалин 1 турмалин камень 1 турмалин камень свойства 1 турмалин купить 1 турмалин свойства 1 турмалин цена 1 турмалиновый пояс 1 тхеравада 1 тыква семя 1 тыквенные семечки 1 убеждения создают реальность 1 убираем боль 1 увеличиваем доход 1 углеводы и сахар 1 удвоение 1 удовлетворение 1 украина 1 укрепление иммунитет 1 укрепляем иммунитет 1 улучшение памяти 1 улучшить митохондрии 1 ум 1 умение говорить нет 1 уникальный 1 употребление соли 1 управление 1 управление реальностью 1 управление судьбой 1 управление телом 1 упражнение для глаз 1 упражнение развитие 1 урбеч из кунжута 1 урбеч рецепт 1 урок медитации 1 уснуть 1 успеть за 24 часа 1 успеха 1 успешная жизнь 1 успешный 1 успешных 1 успокоение 1 утренние 1 утренняя медитация 1 утром 1 учимся говорить нет 1 фактор роста нервов 1 фейхоа 1 фейхоа рецепты 1 ферритин 1 ферритин норма 1 физиологическое здоровье 1 физическая активность 1 философы 1 фильм вода 1 фокус 1 формула денег 1 фургал 1 хаки 1 хиджама 1 хиджама для женщин 1 хиджама для мужчин 1 хиджама на лицо 1 хиджама от прыщей 1 хиджама польза 1 хиджама сунна 1 хиджама точки 1 хиджама это 1 химия 1 хлорофилл 1 холекальциферол 1 холодная вода 1 хорошие углеводы 1 хороший холестерин 1 хочу денег 1 хочу спать 1 хронобиология 1 худеем к лету 1 целебные свойства мухомора 1 целостность 1 ценности 1 ценности человека 1 цигун музыка 1 цикорий 1 цинк где содержится 1 цинк для организма 1 циркадные ритмы 1 человек организм 1 человек паразит 1 человеческие ресурсы 1 чем вреден кофе 1 чем полезно кокао 1 чем полезно молоко 1 черника 1 черный список еды 1 черный турмалин 1 чистим легкие 1 чистка 1 чистка от паразитов 1 что бывает от молока 1 что вреднее 1 что вредно для мозга 1 что делать после школы 1 что разрушает мозг 1 что такое гмо 1 что такое зож 1 что такое интегральное здоровье 1 что такое медитация 1 что такое осознанность 1 что такое пранаяма 1 что такое серотонин 1 что такое состояние потока 1 что такое цикорий 1 что такое эпигенетика 1 Что такое эпигенетика? 1 что это гхи 1 чувство вины 1 шишки 1 шкала тонов 1 шкала тонов видео 1 шкала эмоций 1 школа 1 шмаль 1 шпроты 1 шторы блэкаут 1 щедрость и алчность 1 эксперт 1 экстракт 1 эмоции и здоровье 1 эмоции и чувства 1 эмоции трусовой 1 эмоциональные тона 1 эмоциональный тон 1 Эндоканнабиноиды 1 эндофрин 1 энергия благодарности 1 эпигенетика 1 эпидемия 1 эргокальциферол 1 эрекция 1 этапы воздержания 1 эфирное масло 1 эфирные масла 1 эффект пигмалиона 1 эффект розенталя 1 эффект розенталя биохакер 1 эффект розето 1 эффективности 1 эффекты кофеина 1 я устал 1 яблочный сок 1 ​ You Ra 1 Больше тегов
Смотреть: 9+ мин
logo Интегральный Биохакинг | Никита Метелица

ЭПИГЕНЕТИКА. Влияние эпигенетики на ДНК и нашу жизнь.

✅ Заходите ‎на‏ ‎?https://biofed.ru/onlineintensive2?utm_source=youtube&utm_medium=organic ? если ‎чувствуете ‎нехватку ‎энергии ‎и‏ ‎хотите ‎стать‏ ‎по-настоящему‏ ‎здоровым. ‎


✅ Управляй ‎своей‏ ‎жизнью: ‎https://nikitametelitsa.ru/ - Авторские‏ ‎программы ‎интегрального ‎развития ‎личности.‏ ‎


✅ Измени‏ ‎свою ‎жизнь:‏ ‎https://integrium.space/ - Мероприятия ‎международного‏ ‎института ‎биохакинга ‎и ‎здоровья.

= = = =

Вы ‎часто‏ ‎слышали‏ ‎выражение ‎"Это‏ ‎не ‎изменить,‏ ‎это ‎заложено ‎в ‎днк". ‎А‏ ‎если‏ ‎мы‏ ‎вам ‎скажем‏ ‎что ‎положительные‏ ‎изменения ‎возможны‏ ‎не‏ ‎смотря ‎на‏ ‎генетическую ‎предрасположенность? ‎Именно ‎это ‎явление‏ ‎и ‎изучает‏ ‎эпигенетика.‏ ‎Если ‎генетика ‎изучает‏ ‎процессы ‎которые‏ ‎ведут ‎к ‎изменениям ‎в‏ ‎наших‏ ‎генах, ‎то‏ ‎эпигенетика ‎изучает‏ ‎изменение ‎активности ‎этих ‎генов, ‎при‏ ‎которой‏ ‎первичная ‎структура‏ ‎днк ‎остаётся‏ ‎неизменной. ‎Как ‎этим ‎пользоваться ‎и‏ ‎привносить‏ ‎в‏ ‎свою ‎жизнь‏ ‎смотрите ‎в‏ ‎нашем ‎новом‏ ‎видео.‏ ‎

= = = =

? Телеграм: ‎https://t.me/biohakingrus - Новости,‏ ‎советы, ‎лайфхаки. ‎

? Instagram: ‎https://www.instagram.com/n_metelitsa/ - Там ‎я‏ ‎часто ‎провожу‏ ‎полезные‏ ‎прямые ‎эфиры ‎и‏ ‎выкладываю ‎интересные‏ ‎сториз ‎

? Вконтакте: ‎https://vk.com/health_of_body_and_mind

? Фейсбук: ‎https://www.facebook.com/biohackingdnk/

= = = =

#Биохакер‏ ‎#опыт‏ ‎#знания ‎#Биохакинг‏ ‎#Интегральное_здоровье ‎#передача_знаний‏ ‎

Если ‎вы ‎искали ‎информацию ‎о:‏ ‎эпигенетика,‏ ‎Что ‎такое‏ ‎эпигенетика?, ‎наука,‏ ‎наследственность, ‎метилирование, ‎днк, ‎генетика, ‎клетка,‏ ‎биология,‏ ‎РНК,‏ ‎организм, ‎гены,‏ ‎Генетика ‎и‏ ‎эпигенетика, ‎зависит‏ ‎ли‏ ‎наследственность ‎от‏ ‎генов, ‎биология ‎человека, ‎химия, ‎наука‏ ‎о ‎генах,‏ ‎развитие,‏ ‎мутации, ‎здоровье, ‎медицина,‏ ‎геном, ‎никита‏ ‎метелица, ‎биохакинг, ‎правила ‎жизни,‏ ‎лекция,‏ ‎лекции ‎по‏ ‎биологии, ‎лекции‏ ‎по ‎эпигенетике, ‎что ‎такое ‎эпигенетика,‏ ‎за‏ ‎что ‎отвечают‏ ‎механизмы ‎эпигенетики,‏ ‎генетический ‎код

Смотреть: 3+ мин
logo Наша история это Гордость

Удачный разнос немецкого аэродрома. Победа забытого Героя 29 июня 1941

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 100₽ в месяц

Читать: 26 мин
logo Три Подхода — фитнес по науке

Доказательная медицина: чем она является и чем не является

В ‎2022‏ ‎году ‎доказательной ‎медицине ‎(ДМ) исполняется ‎30‏ ‎лет.

Поэтому ‎я‏ ‎решил‏ ‎написать ‎одну ‎из‏ ‎лучших ‎научно-популярных‏ ‎статей, ‎посвящённых ‎этой ‎парадигме.

В‏ ‎статье‏ ‎будет ‎рассказано‏ ‎о ‎истории‏ ‎ДМ, ‎философских ‎принципах, ‎будут ‎примеры‏ ‎использования,‏ ‎ответы ‎на‏ ‎критику ‎и‏ ‎заблуждения.

Судя ‎по ‎дискуссиям ‎и ‎преподнесению‏ ‎у‏ ‎нас‏ ‎ДМ ‎в‏ ‎научно-популярной ‎среде,‏ ‎как ‎сторонники,‏ ‎так‏ ‎и ‎скептики‏ ‎ДМ ‎смогут ‎узнать ‎что-то ‎новое‏ ‎из ‎статьи.‏ ‎

В‏ ‎блоге ‎по ‎подписке‏ ‎я ‎намеренно‏ ‎сделал ‎свободный ‎доступ ‎к‏ ‎этому‏ ‎обширному ‎материалу,‏ ‎что ‎бы‏ ‎все ‎интересующиеся ‎доказательной ‎медициной ‎смогли‏ ‎ознакомиться‏ ‎с ‎актуальной‏ ‎информацией ‎по‏ ‎этому ‎вопросу.

Хорошо ‎начинать ‎читать ‎с‏ ‎пониманием‏ ‎методов‏ ‎научных ‎исследований‏ ‎(например, ‎чем‏ ‎РКИ ‎отличается‏ ‎от‏ ‎наблюдения), ‎но‏ ‎и ‎без ‎этого ‎будет ‎крайне‏ ‎познавательно.

Моя ‎статья‏ ‎—‏ ‎это ‎обзор ‎и‏ ‎перевод ‎работ‏ ‎от ‎авторов ‎«Доказательной ‎медицины»‏ ‎и‏ ‎других ‎источников:

1. «Доказательная‏ ‎медицина», ‎заметка,‏ ‎1991 ‎год.
2. «Доказательная ‎медицина: ‎новый ‎подход‏ ‎в‏ ‎обучении ‎медицинской‏ ‎практики», ‎оригинальная‏ ‎статья, ‎1992.
3. «Доказательная ‎медицина: ‎чем ‎она‏ ‎является‏ ‎и‏ ‎чем ‎не‏ ‎является», ‎дополнение,‏ ‎1996.
4. «Пользовательское ‎пособие‏ ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе:‏ ‎Руководство ‎для ‎доказательной ‎клинической ‎практики»,‏ ‎3 ‎издание,‏ ‎2014.
5. «Использование‏ ‎доказательной ‎медицины ‎в‏ ‎корыстных ‎целях»,‏ ‎критика, ‎2016.
6. «Прогресс ‎в ‎доказательной‏ ‎медицине:‏ ‎25 ‎лет‏ ‎спустя», ‎2017.‏ ‎

Все ‎ссылки ‎на ‎источники ‎будут‏ ‎в‏ ‎конце ‎статьи.‏ ‎Но ‎предупреждаю,‏ ‎не ‎все ‎из ‎них ‎имеют‏ ‎свободный‏ ‎доступ‏ ‎к ‎полным‏ ‎материалам.

ИСТОРИЯ ‎ПОЯВЛЕНИЯ

Доказательная‏ ‎медицина, ‎основные‏ ‎её‏ ‎принципы, ‎были‏ ‎сформулированы ‎в ‎статье ‎1992 ‎года‏ ‎«Доказательная ‎медицина:‏ ‎новый‏ ‎подход ‎в ‎обучении‏ ‎медицинской ‎практики».‏ ‎Статья ‎была ‎выпущена ‎«Рабочей‏ ‎группой‏ ‎по ‎доказательной‏ ‎медицине», ‎состоящей‏ ‎из ‎31 ‎человека.

Группу ‎возглавлял ‎Гордон‏ ‎Гайятт.

В‏ ‎1991 ‎году‏ ‎Гайатт ‎единолично‏ ‎выпустил ‎небольшую ‎заметку, ‎описывающую ‎два‏ ‎подхода‏ ‎к‏ ‎установлению ‎диагноза‏ ‎и ‎лечению‏ ‎пациента. ‎Один‏ ‎из‏ ‎подходов ‎включал‏ ‎в ‎себя ‎поиск ‎справочной ‎информации‏ ‎из ‎исследований‏ ‎на‏ ‎тему ‎случая ‎пациента‏ ‎(указана ‎даже‏ ‎цена ‎за ‎7 ‎релевантных‏ ‎ссылок:‏ ‎0.79 ‎канадских‏ ‎доллара). ‎

По‏ ‎некоторым ‎источникам, ‎именно ‎в ‎этой‏ ‎заметке‏ ‎впервые ‎был‏ ‎использован ‎термин‏ ‎«Доказательная ‎медицина», ‎но ‎Гайятт ‎заявляет,‏ ‎что‏ ‎это‏ ‎произошло ‎ещё‏ ‎раньше.

До ‎этого,‏ ‎в ‎1990‏ ‎году,‏ ‎он ‎описывал‏ ‎данный ‎метод ‎как ‎«Научная ‎медицина»,‏ ‎на ‎тот‏ ‎момент‏ ‎будучи ‎координатором ‎ординатуры‏ ‎Макмастерского ‎университета.‏ ‎Но ‎его ‎коллеги ‎воспринимали‏ ‎этот‏ ‎термин ‎отрицательно,‏ ‎т.к. ‎считали,‏ ‎что ‎это ‎подразумевает, ‎что ‎их‏ ‎практика‏ ‎была ‎“ненаучна”.

В‏ ‎том ‎же‏ ‎году ‎Гайятт ‎заменил ‎этот ‎термин‏ ‎на‏ ‎«доказательная‏ ‎медицина», ‎который‏ ‎был ‎впервые‏ ‎опубликован ‎в‏ ‎документе‏ ‎для ‎соискателей‏ ‎медицинской ‎практики ‎на ‎базе ‎университета.

Углубляясь‏ ‎в ‎прошлое,‏ ‎можно‏ ‎найти ‎свидетельства ‎о‏ ‎подвижках ‎к‏ ‎изменению ‎парадигмы ‎установлению ‎диагноза‏ ‎и‏ ‎лечения ‎пациента‏ ‎в ‎сторону‏ ‎большей ‎критичности ‎и ‎более ‎широкого‏ ‎распространения‏ ‎использования ‎исследований,‏ ‎начиная ‎с‏ ‎60-х ‎годов ‎20 ‎века.

Ближе ‎всего‏ ‎к‏ ‎современному‏ ‎формированию ‎этого‏ ‎метода ‎подошли‏ ‎люди, ‎которых‏ ‎можно‏ ‎назвать ‎учителями‏ ‎Гайятта, ‎например ‎главу ‎департамента ‎клинической‏ ‎эпидемиологии ‎и‏ ‎биостатистики‏ ‎Макмастерского ‎университета ‎—‏ ‎Девида ‎Сакетта.

Сакетт‏ ‎и ‎соавторы ‎представили ‎в‏ ‎1981‏ ‎году ‎метод‏ ‎изучения ‎медицинской‏ ‎литературы ‎и ‎исследований, ‎который ‎они‏ ‎назвали‏ ‎“критическая ‎оценка”.‏ ‎

С ‎течением‏ ‎времени ‎стало ‎понятно, ‎что ‎необходим‏ ‎следующий‏ ‎шаг‏ ‎— ‎от‏ ‎пассивного ‎изучения‏ ‎литературы ‎до‏ ‎её‏ ‎ежедневного ‎использования‏ ‎в ‎практике. ‎Влияние ‎Сакетта ‎было‏ ‎настолько ‎велико,‏ ‎что‏ ‎некоторые ‎издания ‎называют‏ ‎его ‎“отцом‏ ‎доказательной ‎медицины”.

В ‎ноябре ‎1992‏ ‎года‏ ‎это ‎направление‏ ‎приобрело ‎свой‏ ‎оформленный ‎вид, ‎который ‎мы ‎сейчас‏ ‎знаем‏ ‎под ‎названием‏ ‎«Доказательная ‎медицина»‏ ‎и ‎была ‎представлена ‎методика ‎обучения‏ ‎на‏ ‎базе‏ ‎ординатуры ‎Макмастерского‏ ‎университета.

ОРИГИНАЛЬНАЯ ‎СТАТЬЯ

“Рабочая‏ ‎группа” ‎начинает‏ ‎статью‏ ‎1992 ‎года‏ ‎продолжая ‎пример ‎из ‎заметки ‎Гайятта‏ ‎1991 ‎года,‏ ‎где‏ ‎тот ‎описывал ‎два‏ ‎подхода ‎к‏ ‎оценке ‎состояния ‎и ‎лечению‏ ‎пациента,‏ ‎названные ‎условно‏ ‎“путь ‎прошлого”‏ ‎(старая ‎парадигма) ‎и ‎“путь ‎будущего”‏ ‎(новая‏ ‎парадигма).

Старая ‎парадигма:

Лечащий‏ ‎врач, ‎недавно‏ ‎начавшая ‎свою ‎карьеру, ‎получает ‎мнение‏ ‎от‏ ‎старшего‏ ‎коллеги, ‎что‏ ‎вероятность ‎повторного‏ ‎приступа ‎пациента,‏ ‎учитывая‏ ‎его ‎состояние,‏ ‎велико ‎(хотя ‎он ‎не ‎может‏ ‎назвать ‎цифру‏ ‎этой‏ ‎вероятности). ‎Врач ‎следует‏ ‎этому ‎совету,‏ ‎передаёт ‎пациенту ‎эту ‎информацию‏ ‎и‏ ‎даёт ‎общие‏ ‎рекомендации: ‎принимать‏ ‎медикаменты ‎и ‎периодически ‎обследоваться. ‎Пациент‏ ‎покидает‏ ‎клинику ‎с‏ ‎чувством ‎страха,‏ ‎в ‎ожидании ‎следующего ‎приступа.

Утверждения ‎старой‏ ‎парадигмы:

- Несистематические‏ ‎наблюдения,‏ ‎исходя ‎из‏ ‎клинического ‎опыта,‏ ‎достаточны ‎для‏ ‎формирования‏ ‎и ‎поддержки‏ ‎знаний ‎врача ‎касательно ‎прогноза, ‎ценности‏ ‎тестов ‎и‏ ‎эффективности‏ ‎лечения.

- Изучение ‎и ‎понимание‏ ‎базовых ‎механизмов‏ ‎развития ‎болезни ‎и ‎её‏ ‎патофизиологии‏ ‎достаточны ‎для‏ ‎клинической ‎практики.

- Комбинация‏ ‎медицинской ‎практики ‎и ‎здравого ‎смысла‏ ‎достаточны‏ ‎для ‎оценки‏ ‎эффективности ‎новых‏ ‎тестов ‎и ‎методов ‎лечения.

- Клиническая ‎практика‏ ‎достаточна‏ ‎для‏ ‎создания ‎обоснованных‏ ‎инструкций ‎для‏ ‎клинической ‎практики.

В‏ ‎контексте‏ ‎этой ‎парадигмы‏ ‎высоко ‎оценивается ‎традиционный ‎научный ‎авторитет,‏ ‎присутствует ‎приверженность‏ ‎стандартным‏ ‎подходам, ‎ответы ‎ищутся‏ ‎у ‎местных‏ ‎или ‎международных ‎экспертов.

Новая ‎парадигма:

Врач‏ ‎не‏ ‎удовлетворяется ‎мнением‏ ‎старшего ‎коллеги‏ ‎и ‎решает ‎изучить ‎литературу ‎и‏ ‎исследования,‏ ‎касающиеся ‎случая‏ ‎этого ‎пациента.‏ ‎Она ‎проводит ‎поиск ‎по ‎ключевым‏ ‎словам:‏ ‎epilepsy,‏ ‎prognosis, ‎recurrence‏ ‎(эпилепсия, ‎прогноз,‏ ‎рецидив).

Поиск ‎выдал‏ ‎25‏ ‎статей. ‎Изучив‏ ‎первую ‎из ‎них, ‎врач ‎находит‏ ‎её ‎релевантной.‏ ‎Она‏ ‎так ‎же ‎оценивает‏ ‎статью ‎по‏ ‎критериям ‎достоверности, ‎которым ‎обучилась‏ ‎ранее,‏ ‎и ‎решает,‏ ‎что ‎результаты‏ ‎применимы ‎к ‎её ‎пациенту.

Исследование ‎показывает‏ ‎риск‏ ‎рецидива ‎в‏ ‎первый ‎год‏ ‎43-51%. ‎При ‎условии ‎18 ‎месяцев‏ ‎без‏ ‎рецидивов,‏ ‎риск ‎повторного‏ ‎падает ‎ниже‏ ‎20%.

Врач ‎получила‏ ‎более‏ ‎полную ‎картину‏ ‎происходящего, ‎установила ‎отсечку ‎в ‎18‏ ‎месяцев ‎для‏ ‎оценки‏ ‎возможности ‎смены ‎медикаментов,‏ ‎пациент ‎получил‏ ‎чёткое ‎описание ‎своего ‎прогноза.

Утверждения‏ ‎новой‏ ‎парадигмы:

- Приобретение ‎врачом‏ ‎клинического ‎опыта‏ ‎— ‎важная ‎часть ‎становления ‎компетентного‏ ‎специалиста.‏ ‎Особенно ‎это‏ ‎важно, ‎если‏ ‎многие ‎аспекты ‎практики ‎не ‎могут‏ ‎быть‏ ‎адекватно‏ ‎исследованы.

В ‎то‏ ‎же ‎время,‏ ‎в ‎отсутствии‏ ‎систематических‏ ‎наблюдений ‎нужно‏ ‎быть ‎осторожным ‎в ‎интерпретации ‎информации,‏ ‎полученной ‎из‏ ‎практики‏ ‎и ‎интуиции, ‎так‏ ‎как ‎она‏ ‎может ‎быть ‎ошибочной.

- Изучение ‎и‏ ‎понимание‏ ‎базового ‎механизма‏ ‎болезни ‎недостаточно‏ ‎для ‎клинической ‎практики. ‎Обоснования ‎диагноза,‏ ‎тестов‏ ‎и ‎лечения,‏ ‎следующие ‎из‏ ‎базовой ‎патофизиологии, ‎могут ‎быть ‎ошибочны.

- Понимание‏ ‎правил‏ ‎доказательности‏ ‎необходимо ‎для‏ ‎корректной ‎интерпретации‏ ‎научной ‎литературы.

Специалист‏ ‎должен‏ ‎регулярно ‎обращаться‏ ‎к ‎специальной ‎литературе, ‎будучи ‎способным‏ ‎критически ‎оценить‏ ‎методологию‏ ‎и ‎результаты ‎исследований.

Необходимо‏ ‎принять ‎факт‏ ‎неопределённости ‎в ‎отдельных ‎случаях,‏ ‎когда‏ ‎решение ‎будет‏ ‎приниматься ‎без‏ ‎точного ‎знания ‎его ‎последствий.

Новая ‎парадигма‏ ‎уменьшает‏ ‎значимость ‎авторитета‏ ‎в ‎принятии‏ ‎решений. ‎Но ‎это ‎не ‎значит‏ ‎отрицание‏ ‎опыта‏ ‎коллег ‎и‏ ‎учителей, ‎которому‏ ‎можно ‎научиться:‏ ‎методологии‏ ‎сбора ‎анамнеза,‏ ‎обследования, ‎диагностирования. ‎Эти ‎вещи ‎не‏ ‎могут ‎быть‏ ‎получены‏ ‎только ‎из ‎научных‏ ‎исследований.

ЧТО ‎ТАКОЕ‏ ‎"ДОКАЗАТЕЛЬСТВО"?

Философы ‎могут ‎спорить ‎друг‏ ‎с‏ ‎другом ‎по‏ ‎поводу ‎определения‏ ‎“доказательства”. ‎Всё ‎ещё ‎более ‎усложняется‏ ‎языком,‏ ‎когда ‎“evidence”‏ ‎переводится ‎по-разному.‏ ‎Некоторые ‎считают ‎его ‎синонимом ‎“подтверждения”,‏ ‎“факта”,‏ ‎“знания”.

Это‏ ‎касается ‎и‏ ‎русского ‎языка.‏ ‎

Evidence ‎based‏ ‎medicine‏ ‎(EBM) традиционно ‎переводится‏ ‎как ‎“Доказательная ‎медицина”, ‎поэтому ‎такого‏ ‎перевода ‎я‏ ‎и‏ ‎придерживаюсь.

Английское ‎“evidence” подразумевает ‎коллекцию‏ ‎информации ‎и‏ ‎данных, ‎которые ‎поддерживают ‎какую-либо‏ ‎идею.‏ ‎Согласно ‎словарю‏ ‎Ожегова, ‎“доказательство” — это‏ ‎довод ‎или ‎факт, ‎умозаключение, ‎которое‏ ‎подтверждает‏ ‎какое-то ‎утверждение.‏ ‎В ‎английском‏ ‎языке ‎для ‎окончательного ‎сформированного ‎заключения‏ ‎используется‏ ‎слово‏ ‎“proof[1][2]

Получается, ‎“evidence” не‏ ‎является ‎окончательным‏ ‎(или ‎даже‏ ‎правдивым)‏ ‎заключением ‎per‏ ‎se, но ‎может ‎способствовать ‎его ‎появлению.‏ ‎

Эта ‎филологическая‏ ‎эквилибристика‏ ‎необходима ‎для ‎понимания‏ ‎следующего ‎логического‏ ‎вывода ‎доказательной ‎медицины: ‎доказательство‏ ‎(evidence)‏ ‎есть ‎всегда.

Отсутствие‏ ‎доказательства ‎—‏ ‎non ‎sequitur, т.е. ‎непоследовательно, ‎нелогично.

Доказательство ‎(evidence)‏ ‎есть‏ ‎всегда. ‎Даже‏ ‎если ‎оно‏ ‎опирается ‎на ‎непоследовательные ‎и ‎предвзятые‏ ‎наблюдения,‏ ‎это‏ ‎evidence. В ‎таком‏ ‎случае ‎оно‏ ‎просто ‎обладает‏ ‎низкой‏ ‎силой ‎и‏ ‎уверенностью ‎в ‎нём, ‎оказываясь ‎внизу‏ ‎пирамиды ‎доказательности.

Вспомним‏ ‎историческую‏ ‎справку ‎в ‎начале,‏ ‎разработку ‎Сакетта‏ ‎и ‎соавторов ‎— ‎“критическая‏ ‎оценка”‏ ‎при ‎изучении‏ ‎медицинской ‎литературы.‏ ‎

Доказательная ‎медицина, ‎опираясь ‎на ‎науку,‏ ‎предоставляет‏ ‎методы ‎и‏ ‎обучает ‎оценке‏ ‎доказательств, ‎определению ‎их ‎силы ‎и‏ ‎уверенности‏ ‎в‏ ‎них. ‎Чем‏ ‎выше ‎сила‏ ‎и ‎уверенность‏ ‎доказательства,‏ ‎тем ‎более‏ ‎истинное ‎заключение ‎можно ‎сделать. ‎

Конечно,‏ ‎существуют ‎логические‏ ‎ошибки‏ ‎самого ‎человека, ‎который‏ ‎будет ‎интерпретировать‏ ‎данные, ‎каким ‎бы ‎высоким‏ ‎уровнем‏ ‎доказательности ‎они‏ ‎не ‎обладали.‏ ‎Здесь ‎необходимо ‎руководствоваться ‎философскими ‎принципами‏ ‎доказательной‏ ‎медицины, ‎об‏ ‎этом ‎ниже.

ПРИНЦИПЫ‏ ‎ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ‎МЕДИЦИНЫ

1. Базисом ‎первого ‎эпистемологического ‎(знания‏ ‎и‏ ‎его‏ ‎поиска) ‎принципа‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎является ‎то,‏ ‎что‏ ‎не ‎все‏ ‎доказательства ‎равны ‎и ‎что ‎медицинская‏ ‎практика ‎должна‏ ‎базироваться‏ ‎на ‎лучшем ‎из‏ ‎доступных ‎(на‏ ‎данный ‎момент) ‎доказательств.

2. Второй ‎принцип‏ ‎использует‏ ‎философский ‎подход‏ ‎поиска ‎правды‏ ‎через ‎анализ ‎и ‎оценку ‎всех‏ ‎доступных‏ ‎доказательств, ‎без‏ ‎склонности ‎к‏ ‎одному ‎виду ‎доказательств ‎для ‎подтверждения‏ ‎одной‏ ‎точки‏ ‎зрения.

3. Доказательство ‎необходимо,‏ ‎но ‎недостаточно‏ ‎для ‎принятия‏ ‎эффективного‏ ‎решения. ‎Принятие‏ ‎решения ‎должно ‎учитывать ‎ситуацию ‎пациента,‏ ‎его ‎ценности‏ ‎и‏ ‎предпочтения.

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ‎ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ‎ПРОТИВ‏ ‎ТЕОРИИ

Роль ‎теории‏ ‎в ‎ДМ ‎заключается ‎не‏ ‎в‏ ‎описании ‎мира,‏ ‎а ‎в‏ ‎предсказании ‎результатов ‎эмпирических ‎исследований.

При ‎этом,‏ ‎медицинская‏ ‎литература ‎изобилует‏ ‎катастрофическими ‎последствиями‏ ‎действий, ‎основанных ‎на ‎кажущихся ‎убедительными,‏ ‎но‏ ‎на‏ ‎самом ‎деле‏ ‎не ‎заслуживающих‏ ‎доверия ‎результатах‏ ‎исследований‏ ‎(глава ‎11.2‏ ‎"Неожиданные ‎результаты ‎рандомизированных ‎исследований" ‎из‏ ‎“Пользовательского ‎пособия‏ ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе”, ‎2014).

Таким‏ ‎образом, ‎ДМ‏ ‎поощряет ‎скептицизм ‎не ‎только‏ ‎в‏ ‎отношении ‎теоретических‏ ‎конструкций, ‎но‏ ‎и ‎в ‎отношении ‎результатов ‎эмпирических‏ ‎данных,‏ ‎не ‎имеющих‏ ‎правдоподобной ‎теоретической‏ ‎основы.

Например, ‎результаты ‎испытаний ‎гомеопатии ‎рассматриваются‏ ‎со‏ ‎скептицизмом‏ ‎отчасти ‎из-за‏ ‎суждений ‎о‏ ‎неправдоподобности ‎гомеопатической‏ ‎теории.‏ ‎

С ‎другой‏ ‎стороны, ‎убедительная ‎теория ‎и ‎обсервационные‏ ‎исследования ‎показывали‏ ‎преимущества‏ ‎приёма ‎антиоксидантов ‎для‏ ‎уменьшения ‎рисков‏ ‎развития ‎рака ‎и ‎сердечно-сосудистых‏ ‎заболеваний,‏ ‎что ‎было‏ ‎опровергнуто ‎только‏ ‎с ‎появлением ‎больших ‎и ‎тщательно‏ ‎проведенных‏ ‎рандомизированных ‎исследований.

Доказательная‏ ‎медицина, ‎сама‏ ‎по ‎себе, ‎не ‎является ‎философской‏ ‎или‏ ‎научной‏ ‎теорией ‎познания,‏ ‎скорее ‎она‏ ‎создана ‎как‏ ‎структура‏ ‎для ‎оптимальной‏ ‎клинической ‎практики.

КРИТИКА ‎ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ‎МЕДИЦИНЫ

За ‎годы‏ ‎существования ‎ДМ‏ ‎основная‏ ‎критика ‎этой ‎парадигмы‏ ‎фокусировалась ‎следующих‏ ‎вещах:

1. Полагание ‎на ‎редукционизм ‎научного‏ ‎метода.‏ ‎Приверженность ‎иерархии‏ ‎«Пирамиды ‎доказательности»,‏ ‎которая ‎видится ‎излишне ‎упрощённой.

Доказательной ‎медицине‏ ‎потребовалось‏ ‎почти ‎15‏ ‎лет, ‎чтобы‏ ‎ответить ‎на ‎это ‎справедливое ‎замечание‏ ‎и‏ ‎улучшить‏ ‎систему ‎оценки‏ ‎исследований, ‎выйдя‏ ‎за ‎рамки‏ ‎«Пирамиды‏ ‎доказательности».

Новая ‎система‏ ‎получила ‎название ‎GRADE ‎(Grading ‎of‏ ‎Recommendations ‎Assessment,‏ ‎Development‏ ‎and ‎Evaluation = Классификация ‎оценок‏ ‎рекомендаций, ‎разработки‏ ‎и ‎определения ‎качества). ‎

GRADE‏ ‎по-прежнему‏ ‎ставит ‎РКИ‏ ‎(рандомизированные-контролируемые ‎исследования)‏ ‎выше ‎обзорных ‎исследований ‎в ‎плане‏ ‎“уверенности”‏ ‎(в ‎результатах‏ ‎и ‎предположениях)‏ ‎и ‎качества. ‎При ‎этом ‎вводится‏ ‎система‏ ‎оценки,‏ ‎которая ‎может‏ ‎как ‎повысить‏ ‎уверенность ‎исследования‏ ‎и‏ ‎качество ‎доказательства,‏ ‎так ‎и ‎понизить. ‎

Оцениваются: дизайн ‎исследования;‏ ‎сильные ‎стороны‏ ‎и‏ ‎ограничения ‎исследования; ‎точность;‏ ‎последовательность ‎(различия‏ ‎в ‎результатах ‎между ‎исследованиями);‏ ‎предвзятость‏ ‎публикации; ‎сила‏ ‎эффекта; ‎применимость‏ ‎(например, ‎интересующая ‎популяция ‎отличается ‎от‏ ‎изучаемой‏ ‎популяции).

Минусовые ‎баллы‏ ‎могут ‎снизить‏ ‎уверенность ‎РКИ ‎до ‎уровня ‎“низкий”‏ ‎и‏ ‎“очень‏ ‎низкий”, ‎и‏ ‎наоборот ‎—‏ ‎положительные ‎баллы‏ ‎могут‏ ‎поднять ‎обзорное‏ ‎исследование ‎до ‎уровня ‎“средний” ‎и‏ ‎“высокий”.

Таким ‎образом,‏ ‎GRADE‏ ‎защищает ‎от ‎необоснованного‏ ‎доверия ‎к‏ ‎РКИ, ‎поверхностной ‎оценки, ‎а‏ ‎также‏ ‎от ‎догматических‏ ‎решений.

Эту ‎систему‏ ‎уже ‎используют ‎более ‎100 ‎организаций‏ ‎по‏ ‎всему ‎миру,‏ ‎включая ‎ВОЗ,‏ ‎Кокрейновское ‎Сотрудничество ‎и ‎UpToDate.


2. Отвержение ‎экспертного‏ ‎врачебного‏ ‎опыта‏ ‎и ‎интуиции.‏ ‎

ДМ ‎действительно‏ ‎делает ‎акцент‏ ‎на‏ ‎использовании ‎воспроизводимых‏ ‎исследований, ‎что ‎может ‎выглядеть ‎как‏ ‎умаление ‎роли‏ ‎экспертности.

На‏ ‎самом ‎деле ‎ДМ‏ ‎высоко ‎оценивает‏ ‎экспертную ‎роль ‎в ‎оказании‏ ‎медицинской‏ ‎помощи, ‎подчёркивая‏ ‎значимость ‎опытного‏ ‎суждения ‎при ‎принятии ‎решений ‎и‏ ‎критической‏ ‎оценке.

Доказательная ‎медицина‏ ‎предполагает ‎использование‏ ‎навыков ‎медицинского ‎образования ‎для ‎оценки‏ ‎доказательств‏ ‎и‏ ‎решения ‎о‏ ‎их ‎применимости‏ ‎в ‎конкретном‏ ‎случае.

Диагностические‏ ‎тесты ‎могут‏ ‎отличаться ‎по ‎своей ‎точности ‎в‏ ‎зависимости ‎от‏ ‎квалификации‏ ‎практикующего ‎врача. ‎Например,‏ ‎эксперт ‎в‏ ‎области ‎диагностики ‎ультразвуком ‎может‏ ‎дать‏ ‎лучшие ‎результаты,‏ ‎чем ‎в‏ ‎среднем ‎по ‎опубликованной ‎литературе.

В ‎книге‏ ‎«Пользовательское‏ ‎пособие ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе:‏ ‎Руководство ‎для ‎доказательной ‎клинической ‎практики»‏ ‎приводится‏ ‎такой‏ ‎забавный ‎пример:

У‏ ‎одного ‎из‏ ‎нас, ‎специалиста‏ ‎по‏ ‎интенсивной ‎терапии,‏ ‎незадолго ‎до ‎важной ‎презентации ‎появилось‏ ‎повреждение ‎на‏ ‎губе.‏ ‎Он ‎был ‎обеспокоен‏ ‎и, ‎задаваясь‏ ‎вопросом, ‎следует ‎ли ‎ему‏ ‎принимать‏ ‎ацикловир, ‎потратил‏ ‎следующие ‎30‏ ‎минут ‎на ‎поиск ‎и ‎оценку‏ ‎доказательств‏ ‎самого ‎высокого‏ ‎качества. ‎Когда‏ ‎он ‎начал ‎обсуждать ‎свою ‎ситуацию‏ ‎со‏ ‎своей‏ ‎коллегой, ‎опытным‏ ‎стоматологом, ‎она‏ ‎прервала ‎дискуссию,‏ ‎воскликнув:‏ ‎“Но ‎это‏ ‎же ‎не ‎герпес!”.
Эта ‎история ‎иллюстрирует‏ ‎необходимость ‎постановки‏ ‎правильного‏ ‎диагноза, ‎прежде ‎поиска‏ ‎и ‎применения‏ ‎научных ‎данных ‎для ‎оптимального‏ ‎лечения.‏ ‎После ‎постановки‏ ‎диагноза, ‎врач‏ ‎полагается ‎на ‎свой ‎опыт ‎и‏ ‎базовые‏ ‎знания, ‎чтобы‏ ‎определить ‎соответствующие‏ ‎варианты ‎лечения. ‎Определив ‎эти ‎варианты,‏ ‎специалист‏ ‎может‏ ‎искать, ‎оценивать‏ ‎и ‎применять‏ ‎наилучшие ‎фактические‏ ‎данные‏ ‎в ‎отношении‏ ‎ведения ‎пациента.

Если ‎принимаются ‎необходимые ‎меры‏ ‎для ‎записи‏ ‎воспроизводимых‏ ‎наблюдений ‎и ‎избегания‏ ‎предвзятости, ‎то‏ ‎экспертный ‎опыт ‎становится ‎систематическим‏ ‎поиском‏ ‎знаний, ‎формирующим‏ ‎ядро ‎доказательной‏ ‎медицины. ‎

Без ‎клинического ‎опыта, ‎практика‏ ‎рискует‏ ‎пасть ‎жертвой‏ ‎доказательств, ‎поскольку‏ ‎даже ‎отличные ‎доказательства ‎могут ‎быть‏ ‎неприменимы‏ ‎или‏ ‎неуместны ‎для‏ ‎конкретного ‎пациента.‏ ‎С ‎другой‏ ‎стороны,‏ ‎без ‎современных‏ ‎наилучших ‎доказательств ‎практика ‎рискует ‎быстро‏ ‎устареть ‎в‏ ‎ущерб‏ ‎пациентам.

«[Доказательная ‎медицина] ‎это‏ ‎про ‎объединение‏ ‎индивидуального ‎клинического ‎опыта ‎и‏ ‎наилучших‏ ‎доказательств» ‎-‏ ‎Дэвид ‎Саккет.


3. Приверженность‏ ‎инструкциям ‎(гайдлайны, ‎guidelines), ‎так ‎называемая‏ ‎“поваренная‏ ‎медицина” ‎(cookbook‏ ‎medicine). ‎Это‏ ‎делает ‎подход ‎к ‎лечению ‎слишком‏ ‎алгоритмичным,‏ ‎упускающим‏ ‎из ‎вида‏ ‎индивидуальность ‎пациента,‏ ‎лишая ‎медицину‏ ‎гуманистического‏ ‎начала. ‎Критики‏ ‎отмечают, ‎что ‎помощь ‎конкретному ‎пациенту‏ ‎может ‎не‏ ‎совпадать‏ ‎с ‎тем, ‎что‏ ‎предлагают ‎лучшие‏ ‎(средние) ‎доказательства.

Здесь ‎необходимо ‎вернуться‏ ‎к‏ ‎третьему ‎принципу‏ ‎ДМ, ‎указанному‏ ‎выше: ‎

Доказательство ‎необходимо, ‎но ‎недостаточно‏ ‎для‏ ‎принятия ‎эффективного‏ ‎решения. ‎Принятие‏ ‎решения ‎должно ‎учитывать ‎ситуацию ‎пациента,‏ ‎его‏ ‎ценности‏ ‎и ‎предпочтения.

Под‏ ‎ценностями ‎и‏ ‎предпочтениями ‎подразумевается‏ ‎совокупность‏ ‎целей, ‎ожиданий,‏ ‎предрасположенностей ‎и ‎убеждений, ‎которые ‎люди‏ ‎имеют ‎в‏ ‎отношении‏ ‎определенных ‎решений ‎и‏ ‎их ‎потенциальных‏ ‎результатов. ‎Оценка ‎и ‎баланс‏ ‎выгоды‏ ‎и ‎риска‏ ‎являются ‎центральными‏ ‎для ‎ДМ.

Чувствительность ‎к ‎состоянию ‎пациента‏ ‎и‏ ‎коммуникативные ‎навыки‏ ‎обычно ‎не‏ ‎ассоциируются ‎с ‎ДМ. ‎Авторы ‎же‏ ‎считают,‏ ‎что‏ ‎эти ‎навыки‏ ‎являются ‎ядром‏ ‎ДМ. ‎Понимание‏ ‎личных‏ ‎обстоятельств ‎пациента‏ ‎имеет ‎особое ‎значение, ‎требуется ‎умение‏ ‎слушать ‎и‏ ‎сопереживать.

Что‏ ‎касается ‎состояния ‎пациентов,‏ ‎некоторые ‎типажи‏ ‎могли ‎быть ‎не ‎включены‏ ‎в‏ ‎наиболее ‎релевантные‏ ‎исследования, ‎что‏ ‎затрудняет ‎обобщение ‎результатов ‎на ‎них.‏ ‎Пациенты‏ ‎могли ‎быть‏ ‎слишком ‎старыми,‏ ‎слишком ‎больными, ‎иметь ‎другие ‎сопутствующие‏ ‎заболевания‏ ‎или‏ ‎отказываться ‎сотрудничать.‏ ‎Понимание ‎лежащей‏ ‎в ‎основе‏ ‎патофизиологии‏ ‎позволяет ‎врачу‏ ‎лучше ‎судить ‎о ‎том, ‎применимы‏ ‎ли ‎полученные‏ ‎результаты‏ ‎к ‎конкретному ‎человеку.

Учёные‏ ‎стали ‎проводить‏ ‎различия ‎между ‎объяснительными ‎исследованиями,‏ ‎которые‏ ‎отвечают ‎на‏ ‎вопрос: ‎“может‏ ‎ли ‎вмешательство ‎сработать ‎в ‎идеальных‏ ‎условиях?”‏ ‎и ‎прагматичными,‏ ‎в ‎которых‏ ‎рассматривается ‎вопрос: ‎“работает ‎ли ‎это‏ ‎в‏ ‎реальных‏ ‎условиях?” ‎а‏ ‎так ‎же‏ ‎“стоит ‎ли‏ ‎это‏ ‎того ‎и‏ ‎нужно ‎ли ‎за ‎это ‎платить?”.

В‏ ‎итоге, ‎используя‏ ‎доказательства,‏ ‎врач ‎полагается ‎на‏ ‎свой ‎опыт,‏ ‎для ‎определения ‎особенностей, ‎которые‏ ‎влияют‏ ‎на ‎применимость‏ ‎результатов ‎к‏ ‎конкретному ‎человеку. ‎

Врач ‎должен ‎рассудить,‏ ‎в‏ ‎какой ‎степени‏ ‎различия ‎в‏ ‎методике ‎исследования ‎или ‎в ‎характеристиках‏ ‎пациента‏ ‎могут‏ ‎повлиять ‎на‏ ‎оценку ‎пользы‏ ‎и ‎риска,‏ ‎полученные‏ ‎из ‎опубликованной‏ ‎литературы.

В ‎одном ‎из ‎разделов, ‎авторы‏ ‎ДМ ‎приводят‏ ‎пример‏ ‎не ‎использования наилучших ‎доступных‏ ‎доказательств ‎из-за‏ ‎личных ‎обстоятельств ‎пациента.

Таким ‎образом,‏ ‎ДМ‏ ‎ставит ‎в‏ ‎центр ‎человека,‏ ‎его ‎особенности ‎и ‎потребности, ‎всецело‏ ‎поддерживая‏ ‎гуманистическую ‎направленность‏ ‎медицины.

4. Использование ‎доказательной‏ ‎медицины ‎в ‎корыстных ‎целях.

В ‎данном‏ ‎случае‏ ‎имеется‏ ‎в ‎виду,‏ ‎что ‎с‏ ‎течением ‎времени‏ ‎благая‏ ‎цель ‎доказательной‏ ‎медицины ‎стала ‎использоваться ‎как ‎прикрытие‏ ‎для ‎фарм-компаний‏ ‎и‏ ‎коррумпированных ‎специалистов ‎для‏ ‎продвижения ‎своих‏ ‎продуктов ‎и ‎статей, ‎с‏ ‎целью‏ ‎получения ‎выгоды‏ ‎и ‎прибыли.

Хорошая‏ ‎статья ‎на ‎эту ‎тему ‎была‏ ‎опубликована‏ ‎в ‎“Журнале‏ ‎Клинической ‎Эпидемиологии”‏ ‎(Journal ‎of ‎Clinical ‎Epidemiology ‎73‏ ‎(2016)‏ ‎82-86) Д.‏ ‎Иоаннидисом.

В ‎ней,‏ ‎Иоаннидис, ‎являясь‏ ‎горячим ‎сторонником‏ ‎ДМ‏ ‎со ‎своих‏ ‎ранних ‎лет ‎практики, ‎живым ‎и‏ ‎саркастическим ‎языком‏ ‎описывает‏ ‎свои ‎столкновения ‎и‏ ‎злоключения ‎с‏ ‎реальностью ‎применения ‎доказательной ‎медицины.

Он‏ ‎рассказывает‏ ‎как ‎в‏ ‎конце ‎90-х‏ ‎в ‎Европе, ‎если ‎некоторые ‎высокопоставленные‏ ‎академические‏ ‎лидеры ‎хотели‏ ‎выругаться, ‎они‏ ‎использовали ‎вместо ‎этого ‎слова ‎“мета-анализ”‏ ‎и‏ ‎“ДокМед”.‏ ‎Но ‎спустя‏ ‎годы, ‎когда‏ ‎доказательная ‎медицина‏ ‎становилась‏ ‎всё ‎более‏ ‎популярна, ‎те ‎же ‎самые ‎люди‏ ‎стали ‎использовать‏ ‎“ДокМед”‏ ‎для ‎поддержки ‎и‏ ‎продвижения ‎своих‏ ‎собственных ‎суждений.

Иоаннидис ‎указывает, ‎что‏ ‎фарм-индустрия‏ ‎проводит ‎и‏ ‎финансирует ‎значительную‏ ‎долю ‎рандомизированных ‎исследований ‎и ‎мета-анализов.‏ ‎Они‏ ‎получают ‎больше‏ ‎баллов ‎по‏ ‎контрольным ‎критериям ‎“качества” ‎и ‎быстрее‏ ‎публикуют‏ ‎результаты.‏ ‎

Проблема ‎в‏ ‎том, ‎утверждает‏ ‎Иоаннидис, ‎что‏ ‎в‏ ‎таких ‎исследованиях‏ ‎изначально ‎ставятся ‎неверные ‎вопросы ‎с‏ ‎ошибочными ‎краткосрочными‏ ‎косвенными‏ ‎исходами, ‎анализами ‎и‏ ‎критериями ‎успеха‏ ‎(например, ‎больший ‎допуск ‎в‏ ‎определении‏ ‎отсутствия ‎меньшей‏ ‎эффективности ‎(исследуемого‏ ‎препарата ‎по ‎сравнению ‎с ‎контрольным)).

Статья‏ ‎большая,‏ ‎в ‎ней‏ ‎ещё ‎много‏ ‎забавных ‎историй ‎и ‎моментов, ‎например‏ ‎использование‏ ‎компаниями‏ ‎имени ‎специалистов‏ ‎в ‎качестве‏ ‎авторов ‎и‏ ‎соавторов,‏ ‎для ‎прикрытия:‏ ‎“Вам ‎ничего ‎не ‎нужно ‎делать,‏ ‎мы ‎уже‏ ‎всё‏ ‎сделали ‎для ‎вас,‏ ‎нужно ‎только‏ ‎ваше ‎имя”. ‎Автор ‎шутит,‏ ‎что‏ ‎такие ‎“специалисты”‏ ‎могут ‎умереть,‏ ‎но ‎по-прежнему ‎будут ‎публиковаться, ‎пока‏ ‎новость‏ ‎об ‎этом‏ ‎не ‎дойдёт‏ ‎до ‎компаний.

По ‎мнению ‎Иоаннидиса, ‎корпорации‏ ‎не‏ ‎должны‏ ‎проводить ‎исследования‏ ‎собственных ‎продуктов.‏ ‎С ‎другой‏ ‎стороны,‏ ‎он ‎заключает:‏ ‎“...я ‎не ‎могу ‎винить ‎их,‏ ‎они ‎покупают‏ ‎лучшую‏ ‎рекламу ‎на ‎рынке‏ ‎— ‎«доказательства»”.

Авторы‏ ‎ДМ, ‎в ‎статье ‎«Прогресс‏ ‎в‏ ‎доказательной ‎медицине:‏ ‎25 ‎лет‏ ‎спустя», признают ‎наличие ‎этой ‎проблемы, ‎указывая‏ ‎что‏ ‎множество ‎РКИ,‏ ‎на ‎которые‏ ‎ссылаются ‎ДМ-ориентированные ‎тексты, ‎проводились ‎по‏ ‎заказу‏ ‎фармацевтической‏ ‎индустрии.

Выход, ‎который‏ ‎предлагается, ‎является‏ ‎одной ‎из‏ ‎основ‏ ‎ДМ ‎—‏ ‎критическое ‎восприятие ‎и ‎механизмы ‎для‏ ‎критической ‎оценки‏ ‎исследований‏ ‎(их ‎дизайна ‎и‏ ‎интерпретации), ‎которые‏ ‎предоставляет ‎доказательная ‎медицина.

При ‎этом,‏ ‎авторы‏ ‎оговариваются, ‎что:‏ ‎“Степень, ‎в‏ ‎которой ‎такие ‎инструкции ‎и ‎предупреждения‏ ‎защищают‏ ‎врачей ‎от‏ ‎введения ‎в‏ ‎заблуждение, ‎в ‎лучшем ‎случае ‎сомнительна‏ ‎и,‏ ‎вероятно,‏ ‎ограничена”.

Авторы ‎призывают‏ ‎врачей, ‎практикующих‏ ‎доказательную ‎медицину,‏ ‎и‏ ‎медицинское ‎сообщество,‏ ‎бороться ‎с ‎подобными ‎искажениями, ‎приводящими‏ ‎к ‎“избыточному‏ ‎лечению”.

В‏ ‎конце ‎даётся ‎заключение:‏ ‎“...ни ‎один‏ ‎критик ‎не ‎предлагает, ‎что‏ ‎надежные‏ ‎доказательства ‎не‏ ‎должны ‎быть‏ ‎ключом ‎к ‎эффективному ‎решению ‎проблем‏ ‎и‏ ‎принятию ‎решений”. 

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ‏ ‎МЕДИЦИНА: ‎ЧЕМ‏ ‎ОНА ‎ЯВЛЯЕТСЯ ‎И ‎НЕ ‎ЯВЛЯЕТСЯ

«Доказательная‏ ‎медицина‏ ‎не‏ ‎ограничивается ‎рандомизированными‏ ‎исследованиями ‎и‏ ‎мета-анализами. ‎Она‏ ‎включает‏ ‎в ‎себя‏ ‎поиск ‎наилучших ‎доказательств, ‎с ‎помощью‏ ‎которых ‎можно‏ ‎ответить‏ ‎на ‎клинический ‎вопрос.

 Чтобы‏ ‎узнать ‎о‏ ‎точности ‎диагностического ‎теста, ‎необходимо‏ ‎найти‏ ‎надлежащие ‎перекрестные‏ ‎исследования ‎пациентов‏ ‎с ‎подозрением ‎на ‎наличие ‎соответствующего‏ ‎расстройства,‏ ‎а ‎не‏ ‎рандомизированное ‎исследование.

Что‏ ‎касается ‎прогнозов, ‎необходимы ‎надлежащие ‎отслеживающие‏ ‎исследования‏ ‎пациентов,‏ ‎собранных ‎в‏ ‎единую ‎группу‏ ‎на ‎ранней‏ ‎стадии‏ ‎клинического ‎течения‏ ‎их ‎заболевания. ‎

И ‎иногда ‎необходимые‏ ‎доказательства ‎будут‏ ‎получены‏ ‎из ‎фундаментальных ‎наук,‏ ‎таких ‎как‏ ‎генетика ‎или ‎иммунология. ‎

Именно‏ ‎задавая‏ ‎вопросы ‎о‏ ‎терапии, ‎мы‏ ‎должны ‎стараться ‎избегать ‎неэкспериментальных ‎подходов,‏ ‎поскольку‏ ‎они ‎обычно‏ ‎приводят ‎к‏ ‎ложноположительным ‎выводам ‎об ‎эффективности. ‎

Поскольку‏ ‎РКИ,‏ ‎и‏ ‎особенно ‎систематический‏ ‎обзор ‎нескольких‏ ‎РКИ, ‎с‏ ‎большей‏ ‎вероятностью ‎информирует‏ ‎нас ‎и ‎с ‎меньшей ‎вероятностью‏ ‎вводит ‎в‏ ‎заблуждение,‏ ‎оно ‎стало ‎"золотым‏ ‎стандартом" ‎для‏ ‎оценки ‎того, ‎приносит ‎ли‏ ‎лечение‏ ‎больше ‎пользы,‏ ‎чем ‎вреда.‏ ‎

Однако ‎некоторые ‎вопросы ‎о ‎терапии‏ ‎не‏ ‎требуют ‎РКИ‏ ‎(успешные ‎вмешательства‏ ‎для ‎иначе ‎фатальных ‎состояний) ‎или‏ ‎не‏ ‎могут‏ ‎дождаться ‎проведения‏ ‎испытаний. ‎И‏ ‎если ‎РКИ‏ ‎не‏ ‎было ‎проведено‏ ‎в ‎связи ‎с ‎затруднительным ‎положением‏ ‎пациента, ‎мы‏ ‎должны‏ ‎перейти ‎к ‎следующему‏ ‎лучшему ‎доказательству‏ ‎и ‎работать ‎оттуда» ‎-‏ ‎Дэвид‏ ‎Саккет, ‎1996.

Мои‏ ‎замечания ‎о‏ ‎преподнесении ‎ДМ ‎в ‎научно-популярной ‎среде

1. Научный‏ ‎радикализм.

У‏ ‎меня ‎сложилось‏ ‎впечатление, ‎что‏ ‎в ‎России ‎ДМ ‎преподносится ‎радикально:‏ ‎“Либо‏ ‎есть‏ ‎исследования, ‎либо‏ ‎это ‎мракобесие”.‏ ‎Туда ‎же‏ ‎относятся‏ ‎заявления: ‎“Мнение‏ ‎это ‎не ‎доказательство” ‎или ‎“Считаются‏ ‎только ‎РКИ‏ ‎и‏ ‎мета-анализы ‎(лучшие ‎исследования)”.

Тогда‏ ‎как ‎согласно‏ ‎авторам ‎доказательной ‎медицины, ‎мнение‏ ‎специалиста,‏ ‎которое ‎не‏ ‎опирается ‎ни‏ ‎на ‎какие ‎исследования, ‎а ‎на‏ ‎наблюдения‏ ‎и ‎медицинские‏ ‎знания, ‎тоже‏ ‎является ‎доказательством, ‎просто ‎низкого ‎качества.

При‏ ‎этом‏ ‎оговаривается,‏ ‎что ‎нужно‏ ‎использовать ‎врачебный‏ ‎опыт ‎плюс‏ ‎наилучшие‏ ‎доступные ‎доказательства‏ ‎(которые ‎могут ‎быть ‎не ‎такого‏ ‎хорошего ‎уровня,‏ ‎как‏ ‎хотелось ‎бы).

В ‎таком‏ ‎случае ‎следует‏ ‎говорить: ‎“Необходимы ‎доказательства ‎высокого‏ ‎качества”‏ ‎или ‎“Есть‏ ‎доказательства ‎более‏ ‎высокого ‎уровня, ‎которые ‎говорят ‎что…”.

2. Нет‏ ‎доказательств.

В‏ ‎дискуссиях ‎в‏ ‎интернете ‎и‏ ‎в ‎некоторых ‎лекциях ‎я ‎встречал‏ ‎фразу:‏ ‎“...этому‏ ‎нет ‎доказательств”.

Тогда‏ ‎как ‎авторы‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎чётко‏ ‎проговаривают, ‎что‏ ‎утверждение ‎об ‎отсутствии ‎доказательств ‎—‏ ‎non ‎sequitur,‏ ‎т.е.‏ ‎непоследовательно, ‎нелогично.

В ‎таком‏ ‎случае ‎следует‏ ‎говорить ‎не ‎“Нет ‎доказательств”‏ ‎а‏ ‎“Мне ‎не‏ ‎известны… ‎/‏ ‎Отсутствуют… ‎доказательства ‎более ‎высокого ‎качества”.

ИТОГ

Материалы‏ ‎по‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎очень ‎обширны.‏ ‎В ‎этой ‎статье ‎я ‎постарался‏ ‎вкратце‏ ‎рассказать‏ ‎о ‎них.‏ ‎

Одним ‎из‏ ‎моих ‎намерений‏ ‎было‏ ‎передать ‎больше‏ ‎информации, ‎которая ‎обычно ‎упускается ‎и‏ ‎не ‎публикуется‏ ‎в‏ ‎научно-популярных ‎материалах, ‎на‏ ‎русском ‎языке.

При‏ ‎редактуре ‎статьи ‎пришлось ‎отказаться‏ ‎от‏ ‎многого. ‎Если‏ ‎нужны ‎дополнительные‏ ‎данные ‎и ‎обоснования, ‎можно ‎обращаться‏ ‎к‏ ‎первоисточникам.

Наука ‎—‏ ‎это ‎метод‏ ‎выяснения ‎истины ‎(или ‎приближения ‎к‏ ‎ней).‏ ‎Метод,‏ ‎которые ‎работает‏ ‎хорошо, ‎но‏ ‎нужно ‎разбираться‏ ‎в‏ ‎нём, ‎что‏ ‎бы ‎отделять ‎зёрна ‎от ‎плевел.‏ ‎Доказательная ‎медицина‏ ‎даёт‏ ‎методы ‎и ‎инструменты‏ ‎использования ‎и‏ ‎разбора ‎науки, ‎касательно ‎медицины.‏ ‎Тем‏ ‎она ‎и‏ ‎хороша. ‎

Если‏ ‎есть ‎вопросы, ‎пожелания ‎и ‎реакция,‏ ‎пишите‏ ‎в ‎комментариях‏ ‎или ‎Вконтакте.

Здоровья‏ ‎вам!

ИСТОЧНИКИ:

1. «Доказательная ‎медицина», ‎заметка, ‎1991 ‎год.‏ ‎

Evidence-Based‏ ‎Medicine,‏ ‎Guyatt, ‎1991

2. «Доказательная‏ ‎медицина: ‎новый‏ ‎подход ‎в‏ ‎обучении‏ ‎медицинской ‎практики»,‏ ‎оригинальная ‎статья, ‎1992.

Evidence-Based ‎Medicine: ‎A‏ ‎New ‎Approach‏ ‎to‏ ‎Teaching ‎the ‎Practice‏ ‎of ‎Medicine,‏ ‎Guyatt ‎et ‎al., ‎1992

3. «Доказательная‏ ‎медицина:‏ ‎чем ‎она‏ ‎является ‎и‏ ‎чем ‎не ‎является», ‎дополнение, ‎1996.

Evidence‏ ‎based‏ ‎medicine: ‎what‏ ‎it ‎is‏ ‎and ‎what ‎it ‎isn't, ‎Sackett‏ ‎et‏ ‎al.,‏ ‎1996

4. «Пользовательское ‎пособие‏ ‎к ‎медицинской‏ ‎литературе: ‎Руководство‏ ‎для‏ ‎доказательной ‎клинической‏ ‎практики», ‎3 ‎издание, ‎2014.

Users' ‎Guides‏ ‎to ‎the‏ ‎Medical‏ ‎Literature: ‎A ‎Manual‏ ‎for ‎Evidence-Based‏ ‎Clinical ‎Practice, ‎3rd ‎ed,‏ ‎Guyatt‏ ‎et ‎al.,‏ ‎2014

5. «Использование ‎доказательной‏ ‎медицины ‎в ‎корыстных ‎целях», ‎критика,‏ ‎2016.

Evidence-based‏ ‎medicine ‎has‏ ‎been ‎hijacked:‏ ‎a ‎report ‎to ‎David ‎Sackett,‏ ‎Ioannidis,‏ ‎2016

6. «Прогресс‏ ‎в ‎доказательной‏ ‎медицине: ‎25‏ ‎лет ‎спустя»,‏ ‎2017.‏ ‎

Progress ‎in‏ ‎evidence-based ‎medicine: ‎a ‎quarter ‎century‏ ‎on, ‎Djulbegovic,‏ ‎Guyatt,‏ ‎2017





Читать: 6 мин
logo Контуры Права Будущего

Предварительные заметки о Будущем

Предлагаемые ‎заметки‏ ‎помогут ‎читателю ‎понять, ‎почему ‎Будущее‏ ‎— ‎это‏ ‎ресурс,‏ ‎почему ‎так ‎важна‏ ‎Картина ‎Будущего‏ ‎и ‎почему ‎к ‎Будущему‏ ‎надо‏ ‎относиться ‎ответственно?‏ ‎

Человека ‎всегда‏ ‎интересовали ‎перспективы ‎своего ‎существования. ‎Иногда‏ ‎для‏ ‎этого ‎создавались‏ ‎мифы. ‎Сейчас,‏ ‎когда ‎кризис ‎поглотил ‎нашу ‎уверенность‏ ‎в‏ ‎завтрашнем‏ ‎дне, ‎наступило‏ ‎время ‎самим‏ ‎похлопотать ‎о‏ ‎нашем‏ ‎будущем, ‎то‏ ‎есть ‎стать ‎Хлопобудами ‎(Хлопочущие ‎о‏ ‎Будущем).  ‎Это‏ ‎персонажи‏ ‎из ‎романа ‎Владимира‏ ‎Орлова ‎«Альтист‏ ‎Данилов», ‎который ‎вышел ‎в‏ ‎1980‏ ‎году.

Как ‎мы‏ ‎обычно ‎воспринимаем‏ ‎Будущее? ‎Будущее ‎— ‎это ‎место,‏ ‎где‏ ‎уютно ‎жить‏ ‎и ‎сбываются‏ ‎мечты. ‎Точнее, ‎ты ‎сам ‎их‏ ‎«сбываешь».

Будущее‏ ‎—‏ ‎это ‎место,‏ ‎где ‎ты‏ ‎— ‎главное‏ ‎действующее‏ ‎лицо, ‎да‏ ‎еще ‎за ‎свой ‎счет. ‎Будущее‏ ‎— ‎это‏ ‎место,‏ ‎где ‎твое ‎положение‏ ‎зависит ‎от‏ ‎твоего ‎умения ‎творить. ‎Будущее‏ ‎ты‏ ‎сам ‎способен‏ ‎создать, ‎и‏ ‎оно ‎зависит ‎от ‎тебя.  ‎Почему‏ ‎же‏ ‎Будущее ‎такой‏ ‎важный ‎ресурс?

Будущее‏ ‎как ‎ресурс. ‎Признаки ‎Будущего

Будущее ‎и‏ ‎сейчас‏ ‎мощнейший‏ ‎ресурс, ‎за‏ ‎который ‎в‏ ‎мире ‎ведется‏ ‎серьезная‏ ‎борьба. ‎А‏ ‎западный ‎мир ‎планомерно ‎занимается ‎футуроцидом,‏ ‎то ‎есть‏ ‎уничтожением‏ ‎Картины ‎Будущего ‎других‏ ‎стран. ‎И‏ ‎здесь ‎необходимо ‎понимать, ‎что‏ ‎представляет‏ ‎из ‎себя‏ ‎Будущее ‎как‏ ‎ресурс.

Признаки ‎этого ‎ресурса ‎четко ‎обозначены‏ ‎в‏ ‎работах ‎Сергея‏ ‎Борисовича ‎Переслегина.

«Во-первых,‏ ‎главный ‎ресурс ‎Будущего ‎заключается ‎в‏ ‎том,‏ ‎что‏ ‎оно ‎есть,‏ ‎и ‎оно‏ ‎радикально ‎отличается‏ ‎от‏ ‎настоящего. ‎
Во-вторых,‏ ‎Будущее ‎управляет ‎сегодняшним ‎днем ‎и‏ ‎проецирует ‎нам‏ ‎свои‏ ‎этические ‎и ‎эстетические‏ ‎императивы. ‎Имеющий‏ ‎уши ‎да ‎услышит. ‎
В-третьих,‏ ‎Будущее‏ ‎и ‎само‏ ‎управляемо, ‎причем‏ ‎мы ‎в ‎состоянии ‎разобраться ‎в‏ ‎пределах‏ ‎этого ‎управления:‏ ‎принять ‎Неизбежное‏ ‎Будущее ‎и ‎достроить ‎его ‎до‏ ‎того‏ ‎варианта,‏ ‎который ‎устраивает‏ ‎нас. ‎
В-четвертых,‏ ‎если ‎мы‏ ‎этого‏ ‎не ‎сделаем,‏ ‎Будущее ‎достроят ‎для ‎нас ‎и‏ ‎за ‎нас.‏ ‎Ибо‏ ‎не ‎имеющий ‎своего‏ ‎Проекта ‎обязательно‏ ‎становится ‎частью ‎чужого. ‎
В-пятых,‏ ‎мы‏ ‎живем ‎в‏ ‎очень ‎неустойчивом‏ ‎мире, ‎в ‎котором ‎трудно ‎рассчитывать‏ ‎на‏ ‎долгую ‎и‏ ‎спокойную ‎жизнь,‏ ‎но ‎зато ‎индивидуальная ‎активность ‎далеко‏ ‎не‏ ‎всегда‏ ‎бессмысленна ‎и‏ ‎обречена ‎на‏ ‎неудачу» ‎[1].

Что‏ ‎это‏ ‎значит ‎для‏ ‎нас? ‎

1.    Это ‎значит, ‎что ‎Будущее‏ ‎должно ‎быть‏ ‎именно‏ ‎как ‎Будущее, ‎а‏ ‎не ‎как‏ ‎продолженное ‎настоящее. ‎Западный ‎мир‏ ‎под‏ ‎«упаковкой» ‎Будущего‏ ‎продает ‎нам‏ ‎продолженное ‎настоящее. ‎Настоящее, ‎которое ‎есть‏ ‎сегодня,‏ ‎и ‎настоящее,‏ ‎которое ‎будет‏ ‎завтра. ‎

Одно ‎из ‎таких ‎проявлений‏ ‎–‏ ‎это‏ ‎цифровизация, ‎или‏ ‎цифровая ‎трансформация.‏ ‎Это ‎типичное‏ ‎продолженное‏ ‎настоящее. ‎Ничего‏ ‎принципиально ‎нового ‎здесь ‎нет. ‎Это‏ ‎технологический ‎пакет‏ ‎IT,‏ ‎представляемый ‎в ‎определенном‏ ‎развитии.

Однако ‎Будущее‏ ‎несет ‎принципиально ‎иные ‎и‏ ‎новые‏ ‎смыслы. ‎Будущее‏ ‎– ‎это‏ ‎Иное ‎и ‎Новое ‎явление ‎или‏ ‎Иновое.‏ ‎Следовательно, ‎если‏ ‎мы ‎имеем‏ ‎дело ‎с ‎Иновым, ‎то ‎это‏ ‎Будущее.‏ ‎Если‏ ‎этого ‎Инового‏ ‎нет, ‎то‏ ‎это ‎продолженное‏ ‎настоящее.‏ ‎Вот ‎он‏ ‎главный ‎признак ‎Основательного ‎Будущего. ‎Соответственно,‏ ‎навязывание ‎продолженного‏ ‎настоящего‏ ‎можно ‎считать ‎футуроцидом.

2.     Будущее‏ ‎управляет ‎настоящим.‏ ‎Именно ‎поэтому ‎к ‎Будущему‏ ‎надо‏ ‎относиться ‎очень‏ ‎ответственно! ‎Нельзя‏ ‎относиться ‎к ‎Будущему ‎безразлично, ‎жить‏ ‎только‏ ‎сегодняшним ‎днем!‏ ‎Будущее ‎уже‏ ‎рядом. ‎Если ‎мы ‎будем ‎относиться‏ ‎к‏ ‎Будущему‏ ‎безответственно, ‎то‏ ‎оно ‎«обидится‏ ‎и ‎уйдет».‏ ‎Так‏ ‎считают ‎специалисты‏ ‎по ‎прогнозам.

3.    Будущее ‎само ‎управляемо ‎настоящим.‏ ‎Это ‎значит,‏ ‎что‏ ‎Неизбежное ‎Будущее ‎надо‏ ‎знать, ‎то‏ ‎есть ‎иметь ‎точный ‎прогноз,‏ ‎надо‏ ‎понять ‎его,‏ ‎принять ‎и‏ ‎достроить ‎его ‎именно ‎по ‎нашей‏ ‎проектной‏ ‎конструкции. ‎

4.    Конструировать‏ ‎Будущее ‎должны‏ ‎именно ‎мы ‎и ‎для ‎себя.‏ ‎Конструировать‏ ‎именно‏ ‎для ‎того,‏ ‎чтобы ‎Будущее‏ ‎никто ‎не‏ ‎сконструировал‏ ‎без ‎нас‏ ‎и ‎за ‎нас! ‎Нам ‎нельзя‏ ‎жить ‎в‏ ‎чужом‏ ‎проекте! ‎Мы ‎уже‏ ‎это ‎прошли!‏ ‎

5.    И ‎самое ‎главное, ‎о‏ ‎личной‏ ‎инициативе. ‎Индивидуальная‏ ‎активность, ‎или‏ ‎личная ‎инициатива, ‎важна ‎в ‎построении‏ ‎нашего‏ ‎общего ‎Будущего.‏ ‎Это ‎может‏ ‎быть ‎самая ‎настоящая ‎стратегическая ‎инициатива‏ ‎для‏ ‎всей‏ ‎страны, ‎как‏ ‎«Бессмертный ‎полк».‏ ‎Такую ‎инициативу‏ ‎можно‏ ‎проиллюстрировать ‎цитатой‏ ‎из ‎романа ‎Пауло ‎Коэльо ‎«Алхимик»:‏ ‎«Каждый ‎человек‏ ‎на‏ ‎земле, ‎чем ‎бы‏ ‎он ‎ни‏ ‎занимался, ‎играет ‎главную ‎роль‏ ‎в‏ ‎истории ‎мира.‏ ‎И ‎обычно‏ ‎даже ‎не ‎знает ‎об ‎этом».


Почему‏ ‎Будущее‏ ‎надо ‎конструировать

Конструирование‏ ‎Будущего ‎предполагает‏ ‎наличие ‎проекта, ‎под ‎которым ‎и‏ ‎понимается‏ ‎Картина‏ ‎Будущего. ‎Чаще‏ ‎всего ‎мы‏ ‎в ‎ней‏ ‎видим‏ ‎только ‎технические‏ ‎достижения, ‎которых ‎сейчас ‎у ‎нас‏ ‎нет, ‎либо‏ ‎они‏ ‎только ‎разрабатываются, ‎и‏ ‎мы ‎хотим‏ ‎видеть ‎результат ‎этих ‎разработок.‏  ‎

Однако‏ ‎Будущее ‎–‏ ‎это ‎не‏ ‎только ‎новейшая ‎техника ‎и ‎передовые‏ ‎технологии.‏ ‎Будущее ‎–‏ ‎это ‎новое‏ ‎состояние ‎социальной ‎системы, ‎иные ‎структурно-функциональные‏ ‎модели‏ ‎хозяйства,‏ ‎права, ‎власти‏ ‎и ‎управления.‏ ‎Для ‎понимания‏ ‎Неизбежного‏ ‎Будущего ‎нужен‏ ‎научно ‎обоснованный ‎прогноз, ‎к ‎которому‏ ‎нужен  ‎проект,‏ ‎позволяющий‏ ‎достроить ‎Неизбежное ‎Будущее‏ ‎до ‎нужного‏ ‎нам ‎состояния.

Именно ‎поэтому ‎Картина‏ ‎Будущего‏ ‎так ‎важна‏ ‎для ‎людей.‏ ‎Будущее ‎– ‎это ‎мощный ‎ресурс,‏ ‎который‏ ‎способен ‎раскрыть‏ ‎потенциал ‎Общества‏ ‎и ‎каждого ‎человека ‎в ‎отдельности!‏ ‎Именно‏ ‎поэтому‏ ‎требуется ‎Единый‏ ‎Проект ‎по‏ ‎построению ‎нашего‏ ‎общего‏ ‎Будущего, ‎в‏ ‎котором ‎способно ‎участвовать ‎все ‎Общество!‏ ‎

Если ‎у‏ ‎Общества‏ ‎будет ‎приемлемая ‎Картина‏ ‎Будущего, ‎то‏ ‎созидательные ‎преобразования ‎не ‎заставят‏ ‎себя‏ ‎ждать! ‎Значит,‏ ‎Картину ‎Будущего‏ ‎нужно ‎формировать ‎всем ‎вместе. ‎Без‏ ‎этого‏ ‎нельзя. ‎Этому‏ ‎и ‎посвящен‏ ‎проект ‎«Контуры ‎Права ‎Будущего»

_________________________________

[1] Переслегин ‎С.‏ ‎Б.‏ ‎Проектирование‏ ‎будущего ‎как‏ ‎ресурс ‎для‏ ‎настоящего. ‎Русский‏ ‎Журнал.‏ ‎Сентябрь ‎2007.‏ ‎URL: ‎

http://www.russ.ru/layout/set/print//pole/Proektirovanie-buduschego-kak-resurs-dlya-nastoyaschego









Смотреть: 1 час 35+ мин
logo Химия – Просто

Фтор. Опасный элемент

Доступно подписчикам уровня
«Золото / Au»
Подписаться за 250₽ в месяц

Смотреть: 23+ мин
logo Научно-просветительский проект НаукаPRO

Создание лекарств

Доступно подписчикам уровня
«Научный сотрудник»
Подписаться за 500₽ в месяц

Читать: 6+ мин
logo Курилка Гутенберга | Наука в лекциях

Биография Сергея Боткина

Сергей ‎Боткин‏ ‎родился ‎в ‎1832 ‎году ‎в‏ ‎просвещённой ‎купеческой‏ ‎семье.‏ ‎Его ‎отцом ‎был‏ ‎крупнейший ‎в‏ ‎Москве ‎торговец ‎чаем ‎Петр‏ ‎Кононович‏ ‎Боткин, ‎матерью‏ ‎– ‎Анна‏ ‎Ивановна ‎Боткина, ‎также ‎принадлежавшая ‎к‏ ‎купеческому‏ ‎сословию. ‎Помимо‏ ‎Сергея ‎в‏ ‎семье ‎было ‎четырнадцать ‎детей ‎–‏ ‎восемь‏ ‎сыновей‏ ‎и ‎пять‏ ‎дочерей. ‎Все‏ ‎они ‎жили‏ ‎в‏ ‎просторном ‎особняке‏ ‎на ‎Петроверигском ‎переулке.

Старшие ‎сыновья ‎были‏ ‎близки ‎к‏ ‎искусству,‏ ‎поэтому ‎дом ‎Боткиных‏ ‎стал ‎одним‏ ‎из ‎очагов ‎культуры. ‎Василий‏ ‎–‏ ‎писатель, ‎критик‏ ‎и ‎историк‏ ‎искусства; ‎Михаил ‎– ‎художник, ‎коллекционер,‏ ‎член‏ ‎Российской ‎академии‏ ‎художеств; ‎и‏ ‎Дмитрий ‎– ‎коллекционер ‎и ‎историк‏ ‎искусства.‏ ‎Остальные‏ ‎братья ‎стали‏ ‎просвещенными ‎купцами,‏ ‎промышленниками, ‎общественными‏ ‎деятелями.‏ ‎В ‎доме‏ ‎Боткиных ‎бывали ‎Толстой, ‎Щепкин, ‎Мочалов,‏ ‎Грановский. ‎Позже‏ ‎сестра‏ ‎Мария ‎вышла ‎замуж‏ ‎за ‎поэта‏ ‎Афанасия ‎Фета.

Тем ‎не ‎менее,‏ ‎Сергей‏ ‎был ‎обычным‏ ‎ребенком, ‎который,‏ ‎на ‎первый ‎взгляд, ‎не ‎отличался‏ ‎никакими‏ ‎выдающимися ‎способностями.‏ ‎Более ‎того,‏ ‎он ‎научился ‎читать ‎довольно ‎поздно,‏ ‎в‏ ‎девять‏ ‎лет, ‎и‏ ‎сначала ‎тяготел‏ ‎вовсе ‎не‏ ‎к‏ ‎медицине, ‎а‏ ‎к ‎математике. ‎Он ‎даже ‎собирался‏ ‎поступать ‎на‏ ‎математический‏ ‎факультет, ‎но ‎именно‏ ‎в ‎год‏ ‎его ‎поступления ‎вышел ‎указ‏ ‎Николая‏ ‎I, ‎который‏ ‎запрещал ‎принимать‏ ‎молодых ‎людей, ‎не ‎окончивших ‎гимназию,‏ ‎на‏ ‎все ‎факультеты,‏ ‎кроме ‎медицинского.‏ ‎Поэтому ‎Боткин, ‎мечтавший ‎во ‎что‏ ‎бы‏ ‎то‏ ‎ни ‎стало‏ ‎попасть ‎в‏ ‎Московский ‎университет,‏ ‎сдал‏ ‎экзамены ‎и‏ ‎пошел ‎учиться ‎лечебному ‎делу.

Правда, ‎на‏ ‎втором ‎курсе‏ ‎Сергей‏ ‎понял, ‎что ‎нашел‏ ‎свое ‎призвание.‏ ‎Он ‎с ‎увлечением ‎работал‏ ‎в‏ ‎прозекторской, ‎дежурил‏ ‎в ‎клинике.‏ ‎Кроме ‎того, ‎Боткин ‎приобрел ‎среди‏ ‎сверстников‏ ‎славу ‎знатока‏ ‎«простукивания ‎и‏ ‎прослушивания». ‎Используя ‎эти ‎методы, ‎он‏ ‎мог‏ ‎так‏ ‎точно ‎определить‏ ‎диагноз ‎больного,‏ ‎что ‎к‏ ‎нему‏ ‎прислушивались ‎даже‏ ‎преподаватели.

Важным ‎отличием ‎Сергея ‎Боткина ‎от‏ ‎большинства ‎его‏ ‎сокурсников,‏ ‎да ‎и ‎некоторых‏ ‎профессоров, ‎была‏ ‎тяга ‎к ‎исследованиям. ‎Однажды‏ ‎в‏ ‎доме ‎общих‏ ‎знакомых ‎он‏ ‎познакомился ‎с ‎Иваном ‎Сеченовым, ‎и‏ ‎эта‏ ‎встреча ‎стала‏ ‎для ‎обоих‏ ‎ученых ‎судьбоносной. ‎Их ‎тесная ‎дружба‏ ‎продолжалась‏ ‎до‏ ‎конца ‎жизни.‏ ‎Основываясь ‎именно‏ ‎на ‎теоретических‏ ‎учениях‏ ‎Сеченова, ‎Боткин‏ ‎опроверг ‎все ‎существующие ‎догмы.

До ‎середины‏ ‎XIX ‎века‏ ‎была‏ ‎популярна ‎гуморальная ‎теория.‏ ‎Она ‎говорит‏ ‎о ‎том, ‎что ‎в‏ ‎организме‏ ‎человека ‎существует‏ ‎четыре ‎жидких‏ ‎среды ‎– ‎кровь, ‎слизь, ‎желтая‏ ‎желчь‏ ‎и ‎черная‏ ‎желчь ‎–‏ ‎и ‎нарушение ‎их ‎баланса ‎приводит‏ ‎к‏ ‎возникновению‏ ‎болезней. ‎При‏ ‎этом ‎причиной‏ ‎всех ‎явлений‏ ‎считалась‏ ‎непознаваемая ‎«жизненная‏ ‎сила», ‎которая ‎создает ‎и ‎формирует‏ ‎материю. ‎Позже,‏ ‎когда‏ ‎начала ‎активнее ‎развиваться‏ ‎экспериментальная ‎медицина,‏ ‎гуморальная ‎теория, ‎господствовавшая ‎почти‏ ‎два‏ ‎тысячелетия, ‎начала‏ ‎вступать ‎в‏ ‎противоречие ‎с ‎научными ‎фактами. ‎Тогда‏ ‎Боткин‏ ‎предложил ‎альтернативное‏ ‎учение ‎о‏ ‎целостности ‎организма ‎и ‎о ‎его‏ ‎связи‏ ‎с‏ ‎окружающей ‎средой.

На‏ ‎теории ‎нервизма‏ ‎Боткина, ‎которая‏ ‎говорит‏ ‎о ‎том,‏ ‎что ‎деятельностью ‎человеческого ‎тела ‎управляют‏ ‎нервные ‎центры,‏ ‎отвечающие‏ ‎на ‎внешние ‎раздражители,‏ ‎построена ‎современная‏ ‎медицина. ‎Она ‎стала ‎переломным‏ ‎моментом‏ ‎для ‎медицины,‏ ‎как ‎науки,‏ ‎и ‎положила ‎начало ‎функциональному ‎направлению.

После‏ ‎окончания‏ ‎медицинского ‎факультета‏ ‎в ‎1855‏ ‎году ‎Боткин ‎в ‎составе ‎отряда‏ ‎Пирогова‏ ‎отправился‏ ‎на ‎Крымскую‏ ‎войну. ‎Врачи,‏ ‎в ‎том‏ ‎числе‏ ‎и ‎Сергей‏ ‎Боткин, ‎работали ‎по ‎18-20 ‎часов‏ ‎в ‎сутки.‏ ‎Он‏ ‎скрывал ‎от ‎коллег,‏ ‎что ‎страдал‏ ‎врожденным ‎астигматизмом. ‎Порой ‎во‏ ‎время‏ ‎операций ‎все‏ ‎становилось ‎мутным,‏ ‎начинала ‎кружиться ‎голова, ‎ему ‎приходилось‏ ‎просить‏ ‎ассистентов ‎о‏ ‎помощи. ‎В‏ ‎итоге, ‎после ‎Крымской ‎кампании ‎Боткин‏ ‎принял‏ ‎решение‏ ‎отказаться ‎от‏ ‎хирургии ‎раз‏ ‎и ‎навсегда.

В‏ ‎1856‏ ‎году ‎Боткин‏ ‎уезжает ‎заграницу ‎продолжать ‎образование. ‎Он‏ ‎стажируется ‎в‏ ‎клиниках‏ ‎лаборатории ‎Германии, ‎Франции‏ ‎и ‎Австрии.‏ ‎По ‎возвращении ‎ученый ‎был‏ ‎приглашен‏ ‎вместе ‎с‏ ‎Сеченовым ‎в‏ ‎Петербург ‎в ‎Медико-хирургическую ‎академию. ‎Его‏ ‎лекции‏ ‎становятся ‎безумно‏ ‎популярными ‎среди‏ ‎студентов ‎и ‎собирают ‎полную ‎аудиторию.‏ ‎Когда‏ ‎в‏ ‎отставку ‎уходит‏ ‎руководитель ‎академической‏ ‎клиники ‎общих‏ ‎болезней,‏ ‎на ‎его‏ ‎место ‎назначают ‎Боткина ‎– ‎по‏ ‎требованию ‎студентов‏ ‎и‏ ‎молодых ‎преподавателей. ‎Он‏ ‎почти ‎сразу‏ ‎приступает ‎к ‎ее ‎переустройству,‏ ‎и‏ ‎вскоре ‎она‏ ‎становится ‎одной‏ ‎из ‎лучших ‎в ‎Европе.

За ‎29‏ ‎лет,‏ ‎в ‎течение‏ ‎которых ‎Сергей‏ ‎Боткин ‎возглавлял ‎больницу, ‎он ‎создал‏ ‎новую‏ ‎научную‏ ‎школу. ‎Ее‏ ‎основой ‎стала‏ ‎строго ‎научная‏ ‎диагностика.‏ ‎Там ‎же‏ ‎он ‎основал ‎одну ‎из ‎первых‏ ‎в ‎мире‏ ‎лабораторий,‏ ‎где ‎делал ‎анализы,‏ ‎исследовал ‎действие‏ ‎лекарственных ‎препаратов, ‎проводил ‎эксперименты‏ ‎на‏ ‎животных. ‎В‏ ‎будущем ‎это‏ ‎место ‎станет ‎Институтом ‎экспериментальной ‎медицины‏ ‎–‏ ‎одним ‎из‏ ‎крупнейших ‎современных‏ ‎научно-исследовательских ‎центров ‎России.

Тем ‎не ‎менее,‏ ‎путь‏ ‎Сергея‏ ‎Боткина ‎не‏ ‎был ‎простым‏ ‎– ‎у‏ ‎него‏ ‎было ‎много‏ ‎завистников ‎и ‎недоброжелателей ‎в ‎академии.‏ ‎Так, ‎уже‏ ‎будучи‏ ‎известным ‎профессором, ‎он‏ ‎поставил ‎одному‏ ‎из ‎своих ‎пациентов ‎диагноз‏ ‎–‏ ‎тромбоз ‎воротной‏ ‎вены. ‎Однако‏ ‎больной, ‎который ‎должен ‎был ‎в‏ ‎этом‏ ‎случае ‎умереть,‏ ‎прожил ‎еще‏ ‎несколько ‎недель, ‎что ‎позволило ‎завистникам‏ ‎поставить‏ ‎под‏ ‎сомнение ‎компетентность‏ ‎Боткина. ‎Тем‏ ‎не ‎менее,‏ ‎больной‏ ‎в ‎конце‏ ‎концов ‎умер, ‎а ‎вскрытие ‎показало,‏ ‎что ‎диагноз,‏ ‎поставленный‏ ‎медиком, ‎был ‎верным.‏ ‎После ‎этого‏ ‎слава ‎о ‎врачебной ‎интуиции‏ ‎Сергея‏ ‎Боткина ‎вышла‏ ‎далеко ‎за‏ ‎пределы ‎места, ‎где ‎он ‎работал.

За‏ ‎свою‏ ‎жизнь ‎Боткин‏ ‎лечил ‎многих‏ ‎известных ‎людей, ‎включая ‎Дмитрия ‎Менделеева,‏ ‎Федора‏ ‎Достоевского,‏ ‎Ивана ‎Репина,‏ ‎Федора ‎Тютчева.‏ ‎В ‎начале‏ ‎1872‏ ‎года ‎ему‏ ‎даже ‎поручили ‎лечить ‎серьезно ‎заболевшую‏ ‎Государыню ‎Императрицу‏ ‎Марию‏ ‎Александровну, ‎после ‎чего‏ ‎он ‎приобрел‏ ‎расположение ‎царской ‎семьи ‎и‏ ‎фактически‏ ‎стал ‎ее‏ ‎домашним ‎врачем.

Сергею‏ ‎Боткину ‎принадлежит ‎немало ‎открытий, ‎которые‏ ‎сложно‏ ‎уместить ‎в‏ ‎одной ‎статье.‏ ‎Он ‎исследовал ‎старение ‎организма; ‎установил,‏ ‎что‏ ‎желтуху,‏ ‎которую ‎сегодня‏ ‎называют ‎болезнью‏ ‎Боткина, ‎вызывают‏ ‎микроорганизмы;‏ ‎предсказал, ‎что‏ ‎в ‎мозге ‎человека ‎есть ‎центры,‏ ‎отвечающие ‎за‏ ‎такие‏ ‎функции, ‎как ‎выделение‏ ‎пота ‎и‏ ‎кроветворение; ‎заметил, ‎что ‎южный‏ ‎климат‏ ‎благоприятен ‎для‏ ‎больных ‎туберкулезом.

Еще‏ ‎при ‎жизни ‎он ‎стал ‎всемирно‏ ‎известным‏ ‎врачом, ‎но‏ ‎судьба ‎сыграла‏ ‎над ‎ним ‎злую ‎шутку. ‎Профессор,‏ ‎знаменитый‏ ‎благодаря‏ ‎точности ‎своих‏ ‎диагнозов, ‎в‏ ‎собственном ‎ошибся.‏ ‎Он‏ ‎умер ‎в‏ ‎1889 ‎году ‎от ‎ишемической ‎болезни‏ ‎сердца. ‎Тем‏ ‎не‏ ‎менее, ‎его ‎наследие‏ ‎оставило ‎яркий‏ ‎след ‎в ‎истории ‎медицины‏ ‎и‏ ‎продолжает ‎жить‏ ‎до ‎сих‏ ‎пор.

Автор: ‎Кристина ‎Уласович

Смотреть: 14+ мин
logo Хамибин [Hamibin]

Как песчаные черви поддерживают жизнь на Арракисе

Доступно подписчикам уровня
«Первокурсник»
Подписаться за 100₽ в месяц

Читать: 6+ мин
logo Курилка Гутенберга | Наука в лекциях

Невероятный самолет: ТУ-144

Немногие ‎знают,‏ ‎что ‎в ‎середине ‎прошлого ‎столетия‏ ‎СССР ‎участвовал‏ ‎не‏ ‎только ‎в ‎космической,‏ ‎но ‎и‏ ‎сверхзвуковой ‎гонке. ‎Правда, ‎соревновался‏ ‎он‏ ‎на ‎этот‏ ‎раз ‎не‏ ‎с ‎США, ‎а ‎с ‎Европой‏ ‎–‏ ‎и ‎победил.‏ ‎31 ‎декабря‏ ‎1968 ‎года ‎состоялся ‎первый ‎полет‏ ‎пассажирского‏ ‎самолета‏ ‎Ту-144, ‎произведенного‏ ‎на ‎Воронежском‏ ‎заводе ‎№64.‏ ‎Именно‏ ‎это ‎событие‏ ‎принесло ‎победу ‎Советскому ‎союзу ‎в‏ ‎битве ‎за‏ ‎сверхзвук,‏ ‎и ‎рекорды ‎по‏ ‎скорости ‎и‏ ‎высоте ‎полета ‎легендарного ‎воздушного‏ ‎судна‏ ‎не ‎были‏ ‎побиты ‎до‏ ‎сих ‎пор.

1

История ‎создания ‎Ту-144 ‎началась‏ ‎с‏ ‎освоения ‎Севера‏ ‎и ‎Дальнего‏ ‎востока. ‎До ‎его ‎создания ‎в‏ ‎конце‏ ‎50-х‏ ‎годов ‎для‏ ‎пассажирских ‎перевозок‏ ‎в ‎СССР‏ ‎использовался‏ ‎реактивный ‎пассажирский‏ ‎самолет ‎Ту-104, ‎на ‎котором ‎с‏ ‎двумя ‎остановками‏ ‎можно‏ ‎было ‎долететь ‎из‏ ‎Москвы ‎до‏ ‎Дальневосточного ‎региона ‎за ‎восемь‏ ‎часов.‏ ‎Несмотря ‎на‏ ‎то, ‎что‏ ‎Ту-104 ‎на ‎тот ‎момент ‎считался‏ ‎одним‏ ‎из ‎самых‏ ‎передовых ‎авиалайнеров‏ ‎в ‎мире, ‎было ‎понятно, ‎что‏ ‎СССР‏ ‎не‏ ‎удастся ‎долго‏ ‎удерживать ‎оставаться‏ ‎лидеров. ‎Советские‏ ‎специалисты‏ ‎знали, ‎что‏ ‎в ‎Европе ‎и ‎США ‎существуют‏ ‎проекты ‎сверхзвуковых‏ ‎пассажирских‏ ‎самолетов ‎– ‎их‏ ‎макеты ‎неоднократно‏ ‎показывались ‎на ‎международных ‎авиасалонах.

В‏ ‎1962‏ ‎году, ‎Великобритания‏ ‎и ‎Франция‏ ‎начали ‎работу ‎над ‎совместным ‎проектом,‏ ‎получившим‏ ‎название ‎Concorde.‏ ‎Впоследствии ‎именно‏ ‎«Конкорд» ‎станет ‎главным ‎соперником ‎отечественного‏ ‎Ту-144.‏ ‎Кроме‏ ‎того, ‎почти‏ ‎в ‎то‏ ‎же ‎время‏ ‎в‏ ‎США ‎развернулись‏ ‎собственные ‎работы ‎по ‎созданию ‎самолета‏ ‎Boeing ‎2707,‏ ‎который‏ ‎должен ‎был ‎перевозить‏ ‎300 ‎пассажиров‏ ‎со ‎скоростью ‎до ‎3‏ ‎тысяч‏ ‎километров ‎в‏ ‎час, ‎однако‏ ‎после ‎появления ‎«Боинга-747», ‎который ‎оказался‏ ‎вместительнее‏ ‎и ‎дешевле,‏ ‎проект ‎был‏ ‎заморожен.

В ‎июле ‎1963 ‎года ‎Никита‏ ‎Хрущев‏ ‎поставил‏ ‎задачу ‎создать‏ ‎пассажирский ‎сверхзвуковой‏ ‎самолет, ‎на‏ ‎котором‏ ‎до ‎Хабаровска‏ ‎можно ‎будет ‎долететь ‎за ‎3,5‏ ‎часа. ‎Он‏ ‎должен‏ ‎был ‎развивать ‎крейцеровскую‏ ‎скорость ‎полета‏ ‎2300-2700 ‎километров ‎в ‎час‏ ‎и‏ ‎способен ‎пролететь‏ ‎на ‎сверхзвуке‏ ‎4000-4500 ‎километров ‎с ‎80-100 ‎пассажирами‏ ‎на‏ ‎борту, ‎либо‏ ‎6000-6500 ‎километров‏ ‎с ‎50 ‎пассажирами ‎на ‎борту.

Разработку‏ ‎нового‏ ‎авиалайнера‏ ‎поручили ‎Конструкторскому‏ ‎бюро ‎Туполева,‏ ‎а ‎ответственным‏ ‎за‏ ‎его ‎создание‏ ‎был ‎назначен ‎Алексей ‎Андреевич ‎Туполев,‏ ‎сын ‎знаменитого‏ ‎конструктора‏ ‎Андрея ‎Туполева. ‎Перед‏ ‎советскими ‎специалистами‏ ‎стоял ‎план: ‎построить ‎к‏ ‎1967‏ ‎году ‎пять‏ ‎экземпляров. ‎Социализм‏ ‎должен ‎был ‎во ‎что ‎бы‏ ‎то‏ ‎ни ‎стало‏ ‎одержать ‎победу‏ ‎над ‎капитализмом.

Создание ‎сверхзвукового ‎пассажирского ‎авиалайнера‏ ‎стало‏ ‎одним‏ ‎из ‎приоритетных‏ ‎проектов ‎Министерства‏ ‎авиационной ‎промышленности.‏ ‎Однако‏ ‎путь ‎не‏ ‎был ‎простым. ‎Во ‎время ‎проектировки‏ ‎Ту-144 ‎специалисты‏ ‎были‏ ‎вынуждены ‎зайти ‎в‏ ‎ранее ‎неизведанную‏ ‎область, ‎где ‎они ‎столкнулись‏ ‎с‏ ‎вопросами, ‎на‏ ‎которые ‎не‏ ‎было ‎готового ‎ответа.

Поскольку ‎Ту-144 ‎должен‏ ‎был‏ ‎совершать ‎на‏ ‎сверхзвуковых ‎скоростях‏ ‎дальние ‎полеты, ‎это ‎отразилось ‎на‏ ‎его‏ ‎конструкции.‏ ‎Чтобы ‎добиться‏ ‎нужного ‎результата,‏ ‎инженеры ‎использовали‏ ‎самые‏ ‎передовые ‎научно-технические‏ ‎решения. ‎Планер ‎самолета ‎был ‎выполнен‏ ‎по ‎схеме‏ ‎«бесхвостка»‏ ‎– ‎у ‎него‏ ‎отсутствовали ‎плоскости‏ ‎управления ‎высотой, ‎что ‎позволило‏ ‎снизить‏ ‎массу ‎конструкции‏ ‎и ‎аэродина­мическое‏ ‎сопротивление. ‎Также ‎Ту-144 ‎имел ‎опускающуюся‏ ‎перед‏ ‎кабинкой ‎пилота‏ ‎носовую ‎часть‏ ‎фюзеляжа. ‎Она ‎обеспечивала ‎пилотам ‎более‏ ‎широкий‏ ‎обзор‏ ‎при ‎взлете‏ ‎и ‎посадке‏ ‎на ‎больших‏ ‎углах‏ ‎атаки, ‎что‏ ‎было ‎характерно ‎для ‎самолетов ‎подобной‏ ‎конструкции. ‎Впоследствии‏ ‎такая‏ ‎особенность ‎конструкции ‎Ту-144‏ ‎стала ‎его‏ ‎визитной ‎карточкой.

Специально ‎для ‎Ту-144‏ ‎в‏ ‎ОКБ ‎Николая‏ ‎Кузнецова ‎был‏ ‎разработан ‎двухконтурный ‎турбореактивный ‎двигатель ‎с‏ ‎форсажной‏ ‎камерой ‎НК-144.‏ ‎Также ‎при‏ ‎создании ‎воздушного ‎судна ‎использовалась ‎самые‏ ‎совершенные‏ ‎на‏ ‎тот ‎момент‏ ‎бортовые ‎приборы,‏ ‎благодаря ‎которым‏ ‎самолет‏ ‎мог ‎приземлиться‏ ‎в ‎автоматическом ‎режиме ‎в ‎любое‏ ‎время ‎суток.‏ ‎И‏ ‎даже ‎внешне ‎воздушное‏ ‎судно, ‎выполненное‏ ‎из ‎титана ‎и ‎алюминия,‏ ‎выглядело‏ ‎изящным, ‎словно‏ ‎подтверждая ‎знаменитый‏ ‎тезис ‎Туполева ‎«некрасивые ‎самолеты ‎не‏ ‎летают».

Советские‏ ‎власти ‎стремились‏ ‎во ‎что‏ ‎бы ‎то ‎ни ‎стало ‎обогнать‏ ‎соперников‏ ‎и‏ ‎не ‎могли‏ ‎допустить, ‎чтобы‏ ‎«Конкорд» ‎взлетел‏ ‎первым.‏ ‎Из-за ‎этого‏ ‎специалистам ‎приходилось ‎собирать ‎пассажирский ‎лайнер‏ ‎в ‎спешке‏ ‎и‏ ‎идти ‎на ‎риски.

Так,‏ ‎за ‎год‏ ‎до ‎первого ‎полета ‎транспортировка‏ ‎крыльев‏ ‎для ‎Ту-144‏ ‎могла ‎закончиться‏ ‎трагедией. ‎Дело ‎в ‎том, ‎что‏ ‎детали‏ ‎для ‎самолета‏ ‎производись ‎на‏ ‎Воронежском ‎заводе ‎№64, ‎а ‎позже‏ ‎отправлялись‏ ‎по‏ ‎речным ‎путям‏ ‎в ‎Жуковский,‏ ‎где ‎проходила‏ ‎сборка.‏ ‎Однако ‎зимой‏ ‎1967 ‎года ‎лед ‎на ‎реках‏ ‎встал ‎очень‏ ‎рано,‏ ‎и ‎транспортировка ‎оказалась‏ ‎попросту ‎невозможна.‏ ‎Чтобы ‎не ‎срывать ‎сроки,‏ ‎министр‏ ‎авиапрома ‎Петр‏ ‎Дементьев ‎пошел‏ ‎на ‎отчаянный ‎шаг. ‎Он ‎приказал‏ ‎провести‏ ‎сложнейшую ‎операцию‏ ‎по ‎доставке‏ ‎крыльев ‎с ‎помощью ‎вертолета-крана ‎Ми-10‏ ‎–‏ ‎несмотря‏ ‎на ‎то,‏ ‎что ‎расчеты‏ ‎показывали, ‎что‏ ‎теоретически‏ ‎это ‎невозможно.‏ ‎И ‎хотя ‎советские ‎летчики ‎справились‏ ‎с ‎заданием,‏ ‎оно‏ ‎вполне ‎могло ‎закончиться‏ ‎трагически.

31 декабря ‎1968‏ ‎года ‎советский ‎сверхзвуковой ‎самолет‏ ‎Ту-144‏ ‎совершил ‎свой‏ ‎первый ‎полет.‏ ‎Всего ‎в ‎воздухе ‎судно ‎пробыло‏ ‎38‏ ‎минут. ‎Европейский‏ ‎«Конкорд» ‎взлетел‏ ‎на ‎два ‎месяца ‎позже, ‎2‏ ‎марта‏ ‎1969‏ ‎года. ‎Правда,‏ ‎в ‎эксплуатации‏ ‎он ‎пробыл‏ ‎намного‏ ‎дольше, ‎чем‏ ‎отечественный ‎Ту-144.

Вплоть ‎до ‎1977 ‎года‏ ‎самолет ‎проходил‏ ‎многочисленные‏ ‎испытания, ‎а ‎также‏ ‎использовался ‎для‏ ‎доставки ‎грузов. ‎Единственным ‎пассажирским‏ ‎маршрутом‏ ‎стали ‎рейсы‏ ‎из ‎Москвы‏ ‎в ‎Алма-Ату ‎и ‎обратно, ‎но‏ ‎они‏ ‎выполнялись ‎лишь‏ ‎до ‎мая‏ ‎1978 ‎года. ‎Их ‎было ‎решено‏ ‎приостановить‏ ‎после‏ ‎катастрофы ‎под‏ ‎Егорьевском, ‎когда‏ ‎самолет ‎разбился‏ ‎во‏ ‎время ‎испытаний‏ ‎перед ‎передачей ‎в ‎эксплуатацию.

Французский ‎«Конкорд»‏ ‎же ‎был‏ ‎снят‏ ‎с ‎пассажирских ‎рейсов‏ ‎только ‎в‏ ‎2003 ‎году. ‎Причиной ‎стала‏ ‎катастрофа,‏ ‎произошедшая ‎над‏ ‎Парижем ‎тремя‏ ‎годами ‎ранее, ‎когда ‎у ‎авиалайнера‏ ‎загорелся‏ ‎двигатель ‎и‏ ‎он ‎рухнул‏ ‎на ‎здание ‎гостиницы.

Тем ‎не ‎менее,‏ ‎в‏ ‎1980-е‏ ‎годы ‎несколько‏ ‎уже ‎построенных‏ ‎Ту-144 ‎продолжали‏ ‎использоваться‏ ‎в ‎качестве‏ ‎летающих ‎лабораторий. ‎На ‎них ‎устанавливались‏ ‎мировые ‎рекорды‏ ‎скорости‏ ‎и ‎высоты ‎полета.

Автор:‏ ‎Кристина ‎Уласович

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Ту-104

https://www.gazeta.ru/science/2018/12/31_a_12115153.shtml

https://rostec.ru/news/tu-144-operezhaya-zvuk-i-ves-mir/

http://www.vaso.ru/index.php/home/stranitsy-istorii/225-stranitsy-istorii

Смотреть: 27+ мин
logo Научно-просветительский проект НаукаPRO

Ископаемые верблюды Евразии – палеонтолог Вадим Титов | Лекции по палеонтологии | Научпоп

Доступно подписчикам уровня
«Научный сотрудник»
Подписаться за 500₽ в месяц

Смотреть: 18+ мин
logo Другая история от Буровского

Как человечеству выйти из тупика?

Доступно подписчикам уровня
«Базовый»
Подписаться за 380₽ в месяц

Что происходит с нашей цивилизацией? Очередной глобальный кризис. Человечество стоит у развилки развития. Каковы пути выхода нашей цивилизации из создавшегося тупика?

Смотреть: 13+ мин
logo Другая история от Буровского

Ответы на вопросы зрителей. Леший - это кто?


Читать: 21+ мин
logo Кочетов Алексей

Американцы правильно испугались. Создается боевая модификация Ядерного Космического Буксира...

Доступно подписчикам уровня
«⚡Подписка»
Подписаться за 300₽ в месяц

Смотреть: 4+ мин
logo Наша история это Гордость

Контрудар 2-й танковой дивизии под Расейняем в июне 1941 года позволил отступить 8-й армии на восток.


Читать: 59+ мин
logo Кочетов Алексей

Текстовая Версия #1: Никогда не повторяй ошибок России

Доступно подписчикам уровня
«⚡Подписка»
Подписаться за 300₽ в месяц

Советский проект по развитию микроэлектроники опередивший время на три десятилетия возродят в России и в Китае...

Смотреть: 11+ мин
logo Хамибин [Hamibin]

Как подземная жизнь на Земле поможет найти ее в космосе

Доступно подписчикам уровня
«Первокурсник»
Подписаться за 100₽ в месяц

Смотреть: 4+ мин
logo Наша история это Гордость

Экипажа сначала наколотил танки лейбштандарта, а затем дерзко чинил свою САУ в занятой врагом деревни


Смотреть: 4+ мин
logo Наша история это Гордость

Хальбский котел. Разгром 200 тысячной группировки немцев


Смотреть: 29+ мин
logo Кочетов Алексей

Никогда не повторяй ошибок России: Советский проект по развитию микроэлектроники опередивший время на три десятилетия возродят в России и в Китае...

Доступно подписчикам уровня
«⚡Подписка»
Подписаться за 300₽ в месяц

Смотреть: 10+ мин
logo Научно-просветительский проект НаукаPRO

Вопросы про религию, реконструкторов, русские и китайские общины у современных майя

Доступно подписчикам уровня
«Научный сотрудник»
Подписаться за 500₽ в месяц

Показать еще

Обновления проекта

Статистика

Метки

биохакер 141 никита метелица 134 биохакинг 125 здоровье 93 саморазвитие 64 здоровый образ жизни 54 правильное питание 46 ЗОЖ 43 счастье 41 Психология 39 Развитие 24 Здоровое питание 21 как быть здоровым 17 медитация 17 успех 17 Мотивация 16 Осознанность 15 биохакинг мозга 14 биохакинг что это 14 жизнь 14 развитие мозга 13 дыхание 12 сон 12 деньги 11 дыхательная практика 11 дыхательные практики 11 как вернуть здоровье 11 как правильно дышать 11 сознание 11 здоровый сон 10 иммунитет 10 пп 10 стресс 10 техника дыхания 10 долголетие 9 как быть бодрым 9 лайфхаки 9 личностный рост 9 осознание 9 спорт 9 духовное развитие 8 здоровое тело 8 как стать счастливым 8 канал Биохакер 8 мозг 8 мышление 8 принципы биохакинга 8 сыроедение 8 biohacker 7 biohacking 7 где взять энергию 7 депрессия 7 дыхательная система 7 как вернуть энергию 7 как не уставать 7 как похудеть 7 медицина 7 питание 7 пищевые добавки 7 плохой сон 7 причины усталости 7 продуктивность 7 что такое биохакинг 7 эмоции 7 веганство 6 витамины 6 выгорание человека 6 гигиена сна 6 душа 6 как вернуть силу 6 как снять стресс 6 Коуч 6 мужская сила 6 недостаток энергии 6 полезные продукты 6 польза 6 правила зож 6 правильный сон 6 радость 6 сила человека 6 слабость 6 человеческая энергия 6 энергетик 6 энергичность 6 бессонница 5 биохакинг организма 5 биохакинг это 5 благополучие 5 вегетарианство 5 возвращаем энергию 5 восполнение энергии 5 вредная еда 5 глубокое дыхание 5 дыхательная гимнастика 5 дыхательные упражнения 5 живая вода 5 иммунная система 5 интегральное развитие 5 как быть счастливым 5 как быть энергичным 5 как все успевать 5 любовь 5 метелица 5 осознанное дыхание 5 продление жизни 5 продукты 5 продукты питания 5 психическое здоровье 5 развитие личности 5 реальность 5 самосознание 5 старение 5 тайм менеджмент 5 тренировки 5 упражнения на дыхание 5 усталость 5 человек 5 энергия 5 энергия человека 5 автор жизни 4 активное долголетие 4 антистресс 4 БАД 4 баланс 4 богатство 4 вечная молодость 4 вода 4 вселенная 4 диета 4 достижение цели 4 дыхание для здоровья 4 дыхательные практики онлайн 4 здоровая жизнь 4 зрение 4 интегральный биохакинг 4 как все успеть 4 как улучшить зрение 4 как уснуть 4 лайфхак 4 лекарства 4 ментальное здоровье 4 недосып 4 остановить старение 4 питьевая вода 4 плохое зрение 4 повышение иммунитета 4 познание 4 полезная еда 4 правильное дыхание 4 самопознание 4 свобода 4 сила духа 4 сила мужчины 4 стабильность 4 стрессоустойчивость 4 судьба 4 улучшение зрения 4 цели 4 аминокислоты 3 бадды 3 бады 3 био хакинг 3 биохак 3 биохакеры 3 близорукость 3 будущее 3 бутилированная вода 3 вебинар 3 вильтры для воды 3 витамин д 3 вода для питья 3 вода источник жизни 3 вред сахара 3 вред сыроедения 3 вредные продукты 3 второе дыхание 3 выгорание 3 где брать энергию 3 ГМО 3 дальнозоркость 3 детокс 3 добейся успеха 3 духовность 3 Дыхательные пратики 3 еда живая и мертвая 3 Женский 3 Жертва 3 живая еда 3 жизненная энергия 3 залог успеха 3 здоровое долголетие 3 здоровье человека 3 изобилие 3 иммунитет человека 3 ионизатор воды 3 йога 3 к успеху 3 как быстро уснуть 3 как высыпаться 3 как победить старость 3 как повысить энергию 3 как правильно спать 3 как прожить долго 3 как снять очки 3 как стать богатым 3 коронавирус 3 коронавирус в россии 3 коррекция зрения 3 Коучинг 3 крепкий сон 3 лекция 3 личная эффективность 3 любовь к себе 3 Матрица 3 медитация дыхательная практика 3 медитация перед сном 3 мироздание 3 михаил зингер 3 много денег 3 мышление человека 3 опасные продукты 3 отношения 3 очиститель воды 3 планирование дня 3 позитив 3 польза и вред 3 похудение 3 пп завтрак 3 принятие себя 3 причины старения 3 проблемы развития 3 проблемы со сном 3 программа биохакинг 3 продвижение 3 продукты для глаз 3 продукты на неделю 3 путь к успеху 3 развитие интуиции 3 развитие мышления 3 развитие человека 3 с чего начать саморазвитие 3 самая вредная еда 3 самоконтроль 3 самореализация 3 сахар 3 секрет счастья 3 секреты 3 серотонин 3 сессия 3 система биохакинг 3 сознание человека 3 сознание это 3 сохранить молодость 3 старение мозга 3 старение человека 3 страх 3 тело 3 тренировка мозга 3 увеличение дохода 3 удача 3 упражнения для мозга 3 Уроки жизни 3 успешная жизни 3 физиология 3 философия 3 фитнес 3 цигун для позвоночника 3 чистая вода 3 чистая живая вода 3 что такое старение 3 Эритроциты 3 эффективность 3 alkaline stick 2 B - лимфоциты 2 CBD 2 covid-19 2 ph воды 2 абрикосовые косточки 2 анализ крови 2 анатомия 2 антидепрессанты 2 антистресс методики 2 антитела 2 апатия 2 астигматизм 2 Байкал 2 без сахара 2 Бизнес 2 Био 2 биохаки 2 биохакинг и экобизнес 2 вакцинация 2 Вакцинирование 2 вдохновение 2 веган 2 везение 2 вернуть зрение 2 видовое питание 2 винить себя 2 витамин а 2 витамин б 2 витамин е 2 витамин с 2 витамин ц 2 витаминки 2 вред красного мяса 2 вред мяса 2 вред сладкого 2 вредная пища 2 все про витамины 2 вся правда о еде 2 генетика 2 геронтология 2 гималайская соль 2 гимнастика для глаз 2 Гоголев Максим 2 гомеостаз 2 грибы 2 группа крови 2 девушка с девушкой 2 диабет 2 диета сыроедение 2 днк 2 днк биохакера 2 добро и зло 2 долголетия 2 домашние фильтры для воды 2 достижение целей 2 доход 2 дуальности 2 дуальность 2 дух 2 духовность человека 2 дыхание для сна 2 женщина 2 живое питание 2 живот убирать 2 животный белок 2 животный белок вред 2 Жизненный Поток 2 жизнь без мяса 2 жить здорово 2 зависимость 2 законы эмоций 2 заменитель сахара 2 зарядка для глаз 2 здоровая еда 2 здоровье крови 2 здоровье мужчины 2 зеленая гречка 2 идет кровь 2 изменить жизнь 2 импотенция 2 инсулин 2 интуиция 2 исполнение желаний 2 исцеление 2 йод 2 как быстро заснуть 2 как быстро похудеть 2 как влюбить 2 как влюбить в себя мужчину 2 как встретить любовь 2 как выбрать спутницу жизни 2 как выбрать фильтр для воды 2 как выйти из депрессии 2 как достичь цели 2 как дышать 2 как жить долго 2 как замедлить старение 2 как зарядиться энергией 2 как медитировать 2 как найти себя 2 как не болеть 2 как оставаться молодым 2 как победить старение 2 как победить стресс 2 как полюбить себя 2 как понравиться 2 как понравиться мужчине 2 как поставить цель 2 как правильно ставить цели 2 как продлить молодость 2 как сбросить вес 2 как ставить цели 2 как ставить цели и достигать их 2 как ставить цели правильно 2 как стать красивой 2 как стать счастливее 2 как стать счастливой 2 как стать энергичным 2 Какая женщина привлекает 2 какая кровь 2 какие витамины лучше 2 Каннабидиол 2 каннабис 2 кето диета 2 ковид 2 конопля 2 корень имбиря 2 кофе 2 красивые женщины 2 красивые пожелания женщине 2 кровеносная система 2 кровеносная система человека 2 Кровь 2 кровь после 2 кровь сахар 2 легкие 2 Лейкоциты 2 лекарственные травы 2 лень 2 лимон 2 Лимфоциты 2 лишний вес 2 марихуана 2 масло 2 масло конопли 2 материальное 2 матрица судьбы 2 медитации 2 медитация для сна 2 медитация и дыхание 2 медитация практика 2 мечта 2 миопия 2 мир 2 можно похудеть 2 морская соль 2 мотивация для жизни 2 мужская потенция 2 Мужское Здоровье 2 мужчина 2 мышление это 2 Мясо 2 нарушение сна 2 настойчивость 2 негативные эмоции 2 нейроны 2 нелюбовь к себе 2 новая жизнь 2 норма крови 2 нужно ли есть мясо 2 обратный осмос 2 Озеро Байкал 2 окружающий мир 2 опасная еда 2 организм 2 организм очищение 2 ответы на вопросы 2 отказ от мяса 2 отношения мужчины и женщины 2 очищение организма 2 память 2 пввк 2 пить воду 2 пищеварение 2 плазма 2 Плазма крови 2 планирование 2 планирование времени 2 планирование года 2 планирование жизни 2 поваренная соль 2 подсознание 2 подсолнечное масло 2 полезная соль 2 полезность витаминов 2 полезность сахара 2 полезные вещества 2 полезные советы 2 полное дыхание 2 польза воды 2 польза и вред мяса 2 польза и вред соли 2 польза мяса 2 польза сахара 2 польза сыроедения 2 постановка целей 2 постановка цели 2 потенция 2 потенция у мужчин 2 похудеть 2 пп продукты 2 пп рецепты 2 правила жизни 2 правильный питание 2 практика дыхания 2 пранаяма 2 предназначение 2 продукты для крови 2 продукты с йодом 2 прокрастинация 2 просветление 2 простой алгоритм достижения цели 2 профилактика 2 процесс старения 2 психика 2 психология личности 2 психология мужчин 2 психология отношений 2 психология человека 2 психосоматика 2 путь души 2 работа 2 радость жизни 2 развитие интеллекта 2 развитие памяти 2 развитие сознание 2 рацион питания 2 режим дня 2 ресурсное состояние 2 Рецепт 2 Рецепты 2 розовая соль 2 самая привлекательная 2 самообладание 2 самоорганизация 2 саморазвитие личности 2 сахар +в крови 2 сахарная зависимость 2 сбросить вес 2 сверхчеловек 2 секрет успеха 2 сила 2 система счастья 2 сколько нужно спать 2 сладкий яд 2 сладкоежка 2 смысл 2 снятие стресса 2 соль 2 Состав крови 2 Состав плазмы 2 средство похудение 2 стать счастливым 2 суперфуд 2 суть крови 2 счастье в жизни 2 сыроедение и спорт 2 сыроедение отзывы 2 Т – лимфоциты 2 Творец 2 тест 2 тест узнай себя 2 трансформация жизни 2 трекер привычек 2 тренды 2 тренинг 2 тренировка 2 Тромбоциты 2 тяга к сладкому 2 убрать сахар 2 уверенность 2 узнай себя 2 улучшение 2 улучшение жизни 2 умное сыроедение 2 упадок сил 2 управление временем 2 упражнения 2 упражнения для глаз 2 урбеч 2 уроки медитации 2 Фагоциты 2 фильтр барьер 2 фильтр для воды 2 Финансы 2 Функции крови 2 хайп 2 хак 2 Харизма и отношения 2 холестерин 2 Целеполагание 2 Цель 2 цель в жизни 2 цигун 2 цинк 2 чем питаться 2 черная соль 2 четверговая соль 2 что вредно есть 2 что мы едим 2 что нельзя есть 2 что привлекает мужчин в женщине 2 что такое счастье 2 эзотерика 2 эмоции человека 2 эмоциональное выгорание 2 эмоциональный интеллект 2 эндорфин 2 10 ИНСТРУМЕНТОВ БИОХАКИНГА 1 10 лучших продуктов 1 10 самых вредных продуктов 1 3 источника энергии 1 5 htp 1 5 htp отзывы 1 5 хтп 1 5-htp 1 5-htp эффект 1 5htp 1 5аштипи 1 7 правил 1 9 антистресс методик 1 bdnf 1 Cannabis (Drug) 1 covid 1 covid 19 1 Dr Selner 1 motivation 1 omega 3 1 omega-3 1 podcast 1 rafamilygroup 1 rawmid 1 RawMid Modern 1 roseto 1 roseto effect 1 Telegram 1 vegetarian 1 VK 1 vkontakte 1 абрикос 1 автор 1 автор своей жизни 1 адаптогены 1 активный образ жизни 1 актуальность 1 Аллах 1 алчность 1 альвеолы 1 Анапанасати 1 анапанасати дыхание 1 анемия 1 антиоксиданты 1 аромамасла 1 ароматерапия 1 ароматерапия это 1 аромотерапия 1 атф 1 аудиокнига 1 аудиокниги 1 аудитория 1 аффирмации на богатство и удачу 1 аффирмации на деньги 1 аффирмации на деньги и богатство 1 аффирмации на деньги и успех 1 аффирмации на каждый день 1 аффирмации на привлечение денег 1 Аффирмации Никита Метелица 1 аффирмация на деньги 1 аюрведа 1 бад для иммунитета 1 бад для сна 1 бад для энергии 1 бад от стресса 1 бадд 1 бады для мозга 1 Баланс жизни 1 баня 1 баня и закаливание 1 барокамера 1 без диет 1 без кофеина 1 без отказа 1 безопасность 1 безуглеводная диета 1 белки в продуктах 1 белок 1 белок в абрикосах 1 белок в бобовых 1 белок в водорослях 1 белок в зелени 1 белок в крупах 1 белок в орехах 1 белок в продуктах 1 белок в семечках 1 белок в урюк 1 бесплатные медитации 1 БИО варенье 1 биодобавка 1 биодобавки 1 биология 1 биология человека 1 биохакер как мы создаем мир 1 биохакинг основные принципы 1 биохакинг принципы 1 биохакинг сна 1 биохкаинг 1 благодарность 1 благодарность богу 1 благодарность меняет жизнь 1 благосостояние 1 блю блокер 1 Бог 1 богатство человека 1 бодрость 1 божественные законы 1 болезнь 1 боль 1 боль в суставах 1 Больше 1 болят суставы 1 ботатство 1 бросил пить кофе 1 бросить кофе 1 брюшное дыхание 1 быстро похудеть 1 быть в потоке 1 быть в ресурсе 1 в чём счастье 1 вакцина 1 варенье без варки 1 варенье без сахара 1 варенье из фейхоа 1 вегетарианское блюдо 1 вегмарт 1 версия 1 верь в себя 1 вибрации человека 1 виды соли 1 виды урбеча 1 визуализация 1 вирусы 1 витамин d 1 витамин d гормон 1 витамин В12 1 витамин д и кальций 1 витамин д летом 1 витамин д это 1 Витамин д2 1 витамин д3 1 витамин к2 1 витамины биохимия 1 витамины для глаз 1 витамины для зрения 1 витамины для иммунитета 1 витамины для мозга 1 ВК 1 включи медитацию 1 вконтакте 1 вкусовые процессы 1 влияние гмо 1 влияние музыки 1 влияние тестостерона 1 влияние цинка на организм 1 внутренний голос 1 внутренний мир 1 внутренняя опора 1 вода для мозга 1 вода и наука 1 вода из под крана 1 вода натощак 1 вода с едой 1 водородная вода 1 воду 1 воздержание 1 воздух 1 война 1 война 2022 1 Война на Украине 1 воображение 1 вопрос здоровья 1 вред 1 вред алкоголя 1 вред гмо 1 вред гриллевания 1 вред диет 1 вред кето диеты 1 вред кофе 1 вред курения сигарет 1 вред марихуаны 1 вред мозгу 1 вред молока 1 вред наркотиков 1 вред от жаренной еды 1 вред от кофе 1 вред соли 1 вредная еда для вашего здоровья 1 вредная еда для здоровья 1 вредно для здоровья 1 вредные привычки 1 вредные продукты питания 1 времени 1 время 1 время на себя 1 врожденный иммунитет 1 все валится из рук 1 все достало 1 все едино 1 все задолбало 1 все о гмо 1 все связано 1 вход в состояние потока 1 выбор места работы 1 выбор профессии 1 выбор специальности 1 выгорание синдром 1 вылечить ногу 1 вылечить плечо 1 вылечить руку 1 высокочувствительная личность 1 высшее образование 1 высшее образование не нужно 1 высшие силы 1 высыпаться 1 гармония 1 гашиш 1 где брать мотивацию 1 где брать силы 1 где взять деньги 1 где счастье 1 гемоглобин 1 Генетика и эпигенетика 1 генетический код 1 гений 1 генная инженерия 1 генная модификация 1 геном 1 гены 1 гидра 1 Гидрокситриптофан 1 гидропоника 1 гимнастика для мозга 1 гипнодыхание 1 гипномедитация 1 главные законы вселенной 1 глаза 1 глист лечение 1 глист паразит 1 глубокий сон 1 гмо вредно 1 гмо вредно или нет 1 гмо еда 1 гмо за и против 1 гмо полезно 1 гмо правда и вымысел 1 гмо правда и мифы 1 гмо продукты 1 гмо продукты вред 1 гмо что это 1 гнев 1 говорить нет 1 головной мозг 1 голодание 1 гомеостах организма 1 гормон д 1 гормон роста 1 гормоны 1 гормоны счастья 1 греча 1 гречка 1 гриб 1 гхи 1 гхи аюрведа 1 гхи рецепт 1 гхи что это 1 девушка 1 денег многой 1 денежный поток 1 деньги для бизнеса 1 деньги есть 1 деньги и счастье 1 деньги из воздуха 1 деньги психология 1 Детские травмы 1 дефицит витамина д 1 дефицит железа 1 дефицит калорий 1 дефицит цинка 1 дефицит цинка симптомы 1 деформация стопы 1 дзен 1 диета для похудения 1 диета меню 1 диета на овощах 1 диета на фруктах 1 диеты не работают 1 дисциплина 1 для 1 для мозга 1 дмт 1 дмт дыхание 1 дневник при стрессе 1 дневник творца реальности 1 добавка для мозга 1 добавки 1 доза витамина д 1 дозировка витамина д 1 долгожители 1 долголетие питание 1 долголетие секреты 1 долголетние 1 дополнительный доход 1 достало 1 достижения 1 Дуров 1 духовное успокоение 1 дыхание диафрагмой 1 дыхание животом 1 дыхание капалабхати 1 дыхание это 1 дыхательная йога 1 Дыхательные техники 1 дышим 1 еда для ума 1 едим тв 1 единение 1 единство 1 ежевика гребенчатого 1 ежовик 1 ежовик гребенчатый 1 епифанцев мухомор 1 если всё достало 1 жарение на жирах 1 желания 1 железо 1 железо в крови 1 железо в организме 1 железо ферритин 1 железодефицит 1 железодефицитная анемия 1 женский гормон 1 женское здоровье 1 женское либидо 1 животные белки 1 жизненная сила 1 жизни 1 жизнь без сахара 1 жизнь в потоке 1 жизнью 1 жир убирать 1 жить 1 жить в потоке 1 жить долго 1 за 1 за и против гмо 1 забота 1 забота о себе 1 зависимость кофеин 1 зависимость от кофе 1 зависимость от соцсетей 1 зависимость от травы 1 зажатость 1 закаливание 1 закаливание воздухом 1 закалка 1 закаляться 1 закон вселенной 1 Закон притяжения 1 законы вселенной 1 законы мроздания 1 занятие своим делом 1 зарабатывать 1 заработок 1 заснуть 1 зачем говорить нет 1 зачем закаляться 1 зачем нужно высшее образование 1 зачем нужно образование 1 защита иммунитета 1 здесь и сейчас 1 здоровая вода 1 здоровая музыка 1 здоровая печень 1 здоровая пища 1 здоровые легкие 1 здоровый 1 здоровый дух 1 здоровый мозг 1 здоровье долголетие 1 здоровье женщины 1 здоровье мозга 1 зеленый коктейль 1 знаки вселенной 1 знания 1 золотое молоко 1 идеальный режим дня 1 избавиться от боли в пояснице 1 избавиться от боли в шее 1 избавление от депрессии 1 изменения 1 изменения сегодня 1 икигай 1 иммунология 1 инсулинорезистентность 1 интегральная система 1 интегральное здоровье 1 интеллект 1 интуитивное питание 1 истинная красота 1 источник 1 источник вдохновения 1 итальянские семьи 1 йога для начинающих 1 Йога дыхание 1 йога и медитация 1 йоговское дыхание 1 йогурт 1 йод в рыбе 1 йодированная соль 1 к 1 каждый день 1 как благодарить 1 как бороться с ленью 1 как быть в ресурсе 1 как быть позитивным 1 как быть пофигистом 1 как быть уверенным 1 как быть эффективным 1 как варить какао 1 как вернуть доровье 1 как войти в поток 1 как войти в состояние потока 1 как выбрать будущую профессию 1 как выбрать воду 1 как выбрать матрас 1 как выбрать место работы 1 как выбрать мясо 1 как выбрать омега 3 1 Как выбрать профессию 1 как выбрать себе профессию 1 как выбрать соль 1 как выбрать стельки 1 как выйти из состояния жертвы 1 как выспаться 1 как говорить нет 1 как говорить о любви 1 как готовить мухоморы 1 как готовить рыбу 1 как добиться успеха 1 как добывают соль 1 как долго жить 1 как есть правильно 1 как есть фейхоа 1 как закаляться 1 как замедлить старение организма 1 как заработать 1 как заработать деньги 1 как заснуть 1 как избавиться 1 как изменить свою жизнь 1 как лечит мухомор 1 как мы создаем мир 1 как мы создаем реальность 1 как набрать вес 1 как набрать массу 1 Как найти баланс 1 как найти работу 1 как накачаться 1 как нарастить мышцы 1 как не быть жертвой 1 как обрести счастье 1 как обучать 1 как оставаться молодой 1 как отказать 1 как отказаться от сладкого 1 как очищать организм 1 как перестать быть жертвой 1 как перестать есть сладкое 1 как пить воду 1 как планировать день 1 как поверить в себя 1 как погрузиться в поток 1 как познакомиться 1 как познать себя 1 как поймать состояние потока 1 как получить омегу-3 1 как помочь организму 1 как помочь себе 1 как попасть в состояние потока 1 как похудеть быстро 1 как похудеть к лету 1 как правильно лечить 1 как правильно питься 1 как преподавать 1 как принимать мухоморы 1 как продлить модолость 1 КАК ПРОЖИТЬ БОЛЬШЕ 100 ЛЕТ 1 как прожить дольше 1 как прокачать себя 1 как радоваться жизни 1 как развивать мозг 1 как развить интуицию 1 как развить силу воли 1 как разговаривать с кем угодно 1 как сделать какао 1 как сказать нет 1 как снизить стресс 1 как спать лучше 1 как стать здоровым 1 как стать лучше 1 как стать свободным 1 как стать умнее 1 как стать успешным 1 как считать калории 1 как убрать боль 1 как убрать живот 1 как убрать жир 1 как увеличить доход 1 как улучшить память 1 как улучшить память мозга 1 как улучшить сон 1 как употреблять мухомор 1 как управлять жизнью 1 как управлять собой 1 как управлять судьбой 1 как уснуть быстро 1 как успевать все 1 как успокоить нервы 1 как устранить стресс 1 какао бобы 1 какао какао 1 какао масло 1 какао на воде 1 какао польза и вред 1 какао порошок 1 какао рецепт 1 какао с маслом МСТ 1 какая еда самая вредная 1 какая соль лучше 1 какие болезни лечит мухомор 1 какие витамины 1 какие перемены в жизни 1 како бучаться 1 какую воду надо пить 1 какую воду пить 1 какую диету выбрать 1 какую профессию выбрать 1 какую работу выбрать 1 какую соль выбрать 1 какую соль покупать 1 калории 1 калории в день 1 калорийность 1 кальциноз 1 камень 1 канабис 1 канал про зож 1 каннабиноиды 1 каннабиоиды 1 каннабисов 1 канцероген 1 канцерогены 1 канцерогены в еде 1 капалабхати 1 КАЧЕСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ 1 качество жизни 1 КБД 1 кбд масло 1 кбд масло отзывы 1 кбд это 1 кедр 1 кедр дерево 1 кедровая шишка 1 кедровые орехи 1 кедровые орехи купить 1 кедровые орехи польза 1 кедровые орешки 1 кедровый орех 1 кем стать в будущем 1 кетогенная диета 1 кислород 1 кислые жиры 1 кишечник 1 классическая музыка 1 клетка 1 клеточное дыхание 1 КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ 1 ковид новости 1 когда все достало 1 когда всё задрало 1 когда все зае 1 когда всё надоело 1 когда от всего устал 1 кокосовое масло 1 кокосовый урбеч 1 коктейль 1 коктейль для зрения 1 колесо сансары 1 команда 1 комплекс жертвы 1 конопляные семечки 1 контрастный душ 1 контроль эмоций 1 копчение 1 корона 1 коронавирус 2020 1 коронавирус в мире 1 коронавирус лечение 1 коронавирус новости 1 коронавирус сегодня 1 коррекция зеркала 1 кортизол 1 кортизол это 1 косточки абрикоса 1 косточки на ногах 1 костромская соль 1 Коуч Сессия 1 кофе польза и вред 1 кофеин 1 красный мухомор 1 красота 1 криосауна 1 критическое мышление 1 кровопускание 1 кровопускание головы 1 кровопускание польза 1 ксенонтерапия 1 куда пойти работать 1 куда уходить молодость 1 курение марихуаны 1 курение убивает 1 куркума с молоком 1 куркумин 1 курс 1 кушайте 1 кушать 1 лайф 1 лайфхаки для девушек 1 лайфхаков 1 лактоза 1 легкие деньги 1 легкие наркотики 1 легкие после ковида 1 легкое дыхание 1 лекции по биологии 1 лекции по эпигенетике 1 лечебный турмалин 1 лечение 1 лечение грибами 1 лечение импотенции 1 лечение паразитов 1 лечение хиджама 1 либидо 1 либидо +у женщин 1 литература 1 личное пространство 1 личности 1 личностного 1 личностное развитие 1 личность 1 ложные ценности 1 ломка от кофе 1 лучшая 1 лучшая аффирмация 1 лучшая соковыжималка 1 лучше витамины 1 лучшие аффирмации 1 лучшие витамины 1 льняной урбеч 1 людей 1 магний 1 марихуана вред 1 марихуана наука 1 марихуана польза 1 маска для сна 1 масло гхи 1 масло гхи купить 1 масло гхи рецепт 1 масло купить 1 Массаж и остеопатия 1 материализация 1 материальные ценности 1 материя 1 медитаци 1 медитация 15 минут 1 медитация благодарности 1 медитация деньги 1 медитация для начинающих 1 медитация для успокоения 1 медитация дыхание 1 медитация и релаксация 1 медитация йогов 1 медитация онлайн 1 медитация от страха 1 медитация от стресса 1 медитация от тревоги 1 медитация слушать 1 медицина будущего 1 медицинская марихуана 1 меня все достало 1 метилирование 1 методология 1 методы дыхания 1 методы закаливания 1 мечта и цели 1 микродозинг мухомора 1 мировоззрение 1 мироощущение 1 митохондрии 1 митохондрии атф 1 митохондрии в клетке 1 митохондрии функции 1 митохондрия 1 мифы о здоровье 1 мифы о мозге 1 мифы о мясе 1 мифы о питании 1 мифы про марихуану 1 мое утро 1 можно ли молоко 1 можно ли пить молоко 1 мозг развитие 1 мозги 1 мозговая активность 1 мой режим дня 1 молодость 1 молоко 1 молоко польза и вред 1 молоко с куркумой 1 молочка 1 молочная диета 1 молочные продукты 1 молочный коктейль 1 моржевание 1 мотивация на успех 1 моцарт для мозга 1 мощная дыхательная практика 1 мудрость 1 мудрые мысли 1 мужская энергия 1 мужское 1 мужское женское 1 Мужской 1 мужчина и женщина 1 Музыка 1 музыка для здоровья 1 музыка для медитации 1 музыка и здоровье 1 мутации 1 мухомор 1 мухомор антидепресант 1 мухомор в лечении 1 мухомор красный 1 мухомор красный трип 1 мухомор от алкоголя 1 мухомор целебные свойства 1 мысли 1 мысли миллиардера 1 мышечная масса 1 мышление богатых 1 мышление успешных людей 1 набор массы 1 набор мышечной массы 1 набрать массу 1 набрать массу быстро 1 навязчивые мысли 1 надоело 1 наркоконтроль 1 наследственность 1 настойчивость и упорство 1 настроение 1 настрой себя 1 натощак 1 наука 1 наука о генах 1 наука сна 1 не ешь это 1 не запивайте еду 1 не могу сказать нет 1 не могу уснуть 1 не умею говорить нет 1 не хватает времени 1 негатив 1 негативное собятие 1 недостаток цинка 1 недостаток цинка в организме 1 недостаток цинка симптомы 1 нейробика 1 нейрогенез 1 нейромедиаторы 1 нейрофитнес 1 неправильное питание 1 нервные клетки восстанавливаются 1 нет сил 1 нет сил и энергии 1 нет энергии 1 неуверенность в себе 1 нехватка витамина д 1 нехватка железа 1 нехватка цинка 1 нехватка цинка в организме 1 нехватка энергии 1 никита биохакинг 1 НикитаМетелица 1 новости коронавирус 1 новости сегодня 1 новые знания 1 новые нейроны 1 новые нейроны в мозге 1 ноотропы 1 норма витамина д 1 норма железа 1 норма калорий 1 норма сна 1 Нравственность 1 нужно знать 1 нужно ли высшее образование 1 нужно ли образование 1 нужно любить себя 1 о 1 обезбол 1 обезболивающие 1 обезболили обезболивающее 1 обезболить 1 обесценивание себя 1 обмен опытом 1 обмен опытом педагогов 1 образ 1 образа 1 образование 1 обучение 1 обучение людей 1 обучение медитации 1 общение при стрессе 1 общество 1 оздоровление 1 окружение 1 окружение человека 1 окситоцин 1 омега 3 1 омега 3 как выбрать 1 омега 3 как пить 1 омега 3 купить 1 омега 3 состав 1 омега-3 1 омега-3 и здоровье 1 омоложение мозга 1 омоложение организма 1 онлайн обучение 1 опасность гмо 1 опасность диеты 1 опора 1 органеллы клетки 1 организация 1 организация времени 1 организм паразит 1 органоиды клетки 1 осознанность и самосознание 1 осознанность как развить 1 ответы 1 отзывы о вегмарте 1 отказ от кофе 1 отказ от кофеина 1 отказ от сахара 1 отказаться от сахара 1 отказывать людям 1 откуда брать энергию 1 откуда взять энергию 1 очистка легких 1 очистка организма 1 Очищающее питание 1 ошибки на диете 1 ошибок 1 ощущения 1 Павел Дуров 1 палео диета 1 пандемия 1 паразит лечение 1 паразиты 1 паразиты в организме 1 паразиты в человеке 1 патенция 1 пение при стрессе 1 передача опыта 1 переедание 1 перемены 1 перемены в жизни 1 перестать пить кофе 1 питание на массу 1 пить воду перед едой 1 питьевой режим 1 пихтовый бальзам 1 планировщик задач 1 планы на будущее 1 плоский живот 1 плоскостопие 1 плохой холестерин 1 пневмония 1 побег от рутины 1 победа над стрессом 1 победить стресс 1 побороть стресс 1 повседневные 1 повысить самоконтроль 1 повышение потенции 1 погоня за деньгами 1 погружение 1 Подкаст 1 подкаст о жизни 1 подкаст о здоровье 1 подкаст про зож 1 подкаст про медицину 1 поздний прием пищи 1 позиция автора 1 позиция жертвы 1 позиция жертвы в психологии 1 полезная и вредная еда 1 полезно 1 полезные 1 полезные орехи 1 полезные привычки 1 полезные продукты питания 1 полезные свойства мухомора 1 полезные фрукты 1 польза витамина д 1 польза для здоровья 1 польза для организма 1 польза для человека 1 польза закаливания 1 польза и вред кефира 1 польза и вред молока 1 польза йогурта 1 польза кофе 1 польза куркумы 1 польза марихуаны 1 польза масла 1 польза медитации 1 польза молока 1 польза мухомора 1 польза омеги 3 1 польза рыбы 1 польза соли 1 польза сыра 1 польза творога 1 польза цинка 1 полюбить себя 1 порядок 1 последствия диет 1 посчитать калории 1 потенциал 1 потенциал развития 1 поток 1 потребляемая вода 1 похудение меню 1 похудеть быстро 1 похудеть к лету 1 похудеть кг 1 похудеть на овощах 1 похудеть на фруктах 1 почему болят суставы 1 почему вредно молоко 1 почему нет счастья 1 почему нет энергии 1 почему счастья нет 1 почки 1 правда гмо 1 правила 1 правильно 1 правильно пить воду 1 правильный режим дня 1 праильное питание 1 практика медитации 1 практика перед сном 1 практикум 1 пранаяма для сна 1 пранаяма дыхание 1 пранаяма йога 1 пранаяма техника 1 предприниматель 1 преодоление стресса 1 препарат паразит 1 прибыль 1 прибыть 1 привлечение богатства и удачи 1 привлечение денег 1 привлечение денег и удачи 1 привлечение изобилия 1 привычек 1 привычка благодарить 1 привычки 1 прием витамина д 1 призвание 1 признаки нехватки цинка 1 принимал 5 htp 1 принцип зеркала 1 принцип пуповины 1 принятие 1 принять себя 1 природные ноотропы 1 причина упадка сил 1 причины 1 причины +и лечение 1 причины стресса 1 причины эиоционального выгорания 1 проблема 1 проблемы с потенцией 1 проблемы с почками 1 пробуждение 1 проветривание 1 программа биохакинга 1 продлевает жизнь 1 продуктивный день 1 продукты для молодости 1 продукты с цинком 1 прокачать дисциплину 1 прокачка мозга 1 простой рецепт 1 профессия 1 процедура хиджама 1 процесс дыхания 1 психолог 1 психологические травмы 1 психология денег 1 психология для всех 1 психология жертвы 1 психология жертвы как избавиться 1 психология поведения жертвы 1 психология счастья 1 психосоматика эмоции 1 путь 1 путь к исправлению 1 пьёте воду 1 пяточная шпора 1 работа мозга 1 работа над собой 1 работа сознания 1 работоспособность 1 развитие воображения 1 развитие самодисциплины 1 развитое сознание 1 разминка для глаз 1 разум 1 разумный биохакинг человека 1 раскрытие потенциала 1 расписание на день 1 распорядок дня 1 расслабление 1 расчет калорий 1 расширение сознания 1 реализация 1 ресурс 1 Ресурсы 1 рецепт гхи 1 рецепт какао 1 рецепт масла 1 рецепт масла гхи 1 ритм 1 ритм жизни 1 РНК 1 Род 1 родовая структура 1 роль цинка в организме 1 рост мышц 1 роста 1 рутины 1 рыба 1 сам себе плацебо 1 самодисциплина 1 самодисциплина как развить 1 самодисциплина книга 1 самоизоляция 1 самоисполняющееся пророчество 1 самообразование 1 самоосознание 1 саморазвитие с чего начать 1 самореализация личности 1 самоуважение 1 самоценность 1 самые вредные продукты 1 самые вредные продукты питания 1 самые полезные продукты 1 самые полезные продукты питания 1 сансара 1 сбалансированная 1 сбой приоритетов 1 свет 1 Свобода человека 1 Свободная Россия 1 свойства соли 1 себе 1 себя 1 секрет 1 секрет благодарности 1 секрет долголетия 1 секрет достижения целей 1 секрет состояния потока 1 секреты долголетия 1 секреты здоровья 1 секреты и инструменты биохакинга 1 сибирский кедр 1 сибирское здоровье 1 сила благодарности 1 сила вдохновения 1 сила мысли 1 сила отказа 1 сила подсознания 1 сила самодисциплины 1 силовая тренировка 1 сильнейшая медитация 1 симптомы +и лечение 1 симптомы нехватки цинка 1 симптомы стресса 1 синтез серотонина 1 система биохакинга 1 Системность 1 скакун 1 скачать деньги 1 скачать много денег 1 сколько витамина д 1 сколько воды нужно 1 сколько пить воды 1 скорлупа кедрового ореха 1 сливочный масло 1 слово паразит 1 служение 1 смех против стресса 1 смузи для зрения 1 смысл жизни 1 снимаем стресс 1 снотворное 1 сны 1 советы 1 советы биохакера 1 советы для здоровья 1 современная медицина 1 содержание цинка в продуктах 1 содержит гмо 1 Создатель 1 сок 1 соковыжималка 1 соль вред или польза 1 соль это белый яд 1 сомнология 1 сосна 1 сосредоточенность 1 состояние здоровья 1 состояние игры 1 состояние потока 1 состояние потока медитация 1 состояние потока простые мысли 1 социальное развитие 1 социальные связи 1 Социология 1 Сочи 1 спать 1 специалист 1 спокойствие 1 спортивное питание 1 станислав скакун 1 старость 1 стельки 1 стопа 1 стопы 1 страдание 1 стратегии 1 стрельникова 1 стрельниковой 1 стресс и депрессия 1 стресс причина 1 стресс факторы 1 стрессовые ситуации 1 стрессом 1 строение клетки 1 строение митохондрий 1 стюарт вульф 1 сунна 1 Суперфуды 1 суточная норма воды 1 суть коронавируса 1 суть медитации 1 суть сознания 1 суть сыроедения 1 суть хиджамы 1 сухая вода 1 сушка мухоморов 1 схема 1 счастливая жизнь 1 счастливы здесь 1 счастливым 1 счастье есть 1 счастье и деньги 1 счастье и страдание 1 счастье психология 1 счастью 1 счастья нет 1 считаем калории 1 сыр 1 сыроед 1 сыроедение мой опыт 1 сыроедение начало 1 сыроедение путь 1 сыроеды 1 сырой какао порошок 1 тайм-менеджмент 1 таймменеджмент 1 талант 1 танцы против стресса 1 творог 1 телеграм 1 тело человека 1 теплая вода 1 терапия 1 тертое какао 1 тестостерон 1 тестостерон у мужчин 1 Техника для жизни 1 техника дыхание 1 техники медитации 1 только для мужчин 1 тонкая материя 1 топ 1 топ 5 1 топ 5 лайфхаков 1 топ полезных продуктов 1 топленое масло 1 топленое масло гхи 1 топленый масло 1 трава 1 травка 1 трансерфинг 1 трансформация 1 тревога 1 тренажер для глаз 1 тренировка мозгов 1 турмалин 1 турмалин камень 1 турмалин камень свойства 1 турмалин купить 1 турмалин свойства 1 турмалин цена 1 турмалиновый пояс 1 тхеравада 1 тыква семя 1 тыквенные семечки 1 убеждения создают реальность 1 убираем боль 1 увеличиваем доход 1 углеводы и сахар 1 удвоение 1 удовлетворение 1 украина 1 укрепление иммунитет 1 укрепляем иммунитет 1 улучшение памяти 1 улучшить митохондрии 1 ум 1 умение говорить нет 1 уникальный 1 употребление соли 1 управление 1 управление реальностью 1 управление судьбой 1 управление телом 1 упражнение для глаз 1 упражнение развитие 1 урбеч из кунжута 1 урбеч рецепт 1 урок медитации 1 уснуть 1 успеть за 24 часа 1 успеха 1 успешная жизнь 1 успешный 1 успешных 1 успокоение 1 утренние 1 утренняя медитация 1 утром 1 учимся говорить нет 1 фактор роста нервов 1 фейхоа 1 фейхоа рецепты 1 ферритин 1 ферритин норма 1 физиологическое здоровье 1 физическая активность 1 философы 1 фильм вода 1 фокус 1 формула денег 1 фургал 1 хаки 1 хиджама 1 хиджама для женщин 1 хиджама для мужчин 1 хиджама на лицо 1 хиджама от прыщей 1 хиджама польза 1 хиджама сунна 1 хиджама точки 1 хиджама это 1 химия 1 хлорофилл 1 холекальциферол 1 холодная вода 1 хорошие углеводы 1 хороший холестерин 1 хочу денег 1 хочу спать 1 хронобиология 1 худеем к лету 1 целебные свойства мухомора 1 целостность 1 ценности 1 ценности человека 1 цигун музыка 1 цикорий 1 цинк где содержится 1 цинк для организма 1 циркадные ритмы 1 человек организм 1 человек паразит 1 человеческие ресурсы 1 чем вреден кофе 1 чем полезно кокао 1 чем полезно молоко 1 черника 1 черный список еды 1 черный турмалин 1 чистим легкие 1 чистка 1 чистка от паразитов 1 что бывает от молока 1 что вреднее 1 что вредно для мозга 1 что делать после школы 1 что разрушает мозг 1 что такое гмо 1 что такое зож 1 что такое интегральное здоровье 1 что такое медитация 1 что такое осознанность 1 что такое пранаяма 1 что такое серотонин 1 что такое состояние потока 1 что такое цикорий 1 что такое эпигенетика 1 Что такое эпигенетика? 1 что это гхи 1 чувство вины 1 шишки 1 шкала тонов 1 шкала тонов видео 1 шкала эмоций 1 школа 1 шмаль 1 шпроты 1 шторы блэкаут 1 щедрость и алчность 1 эксперт 1 экстракт 1 эмоции и здоровье 1 эмоции и чувства 1 эмоции трусовой 1 эмоциональные тона 1 эмоциональный тон 1 Эндоканнабиноиды 1 эндофрин 1 энергия благодарности 1 эпигенетика 1 эпидемия 1 эргокальциферол 1 эрекция 1 этапы воздержания 1 эфирное масло 1 эфирные масла 1 эффект пигмалиона 1 эффект розенталя 1 эффект розенталя биохакер 1 эффект розето 1 эффективности 1 эффекты кофеина 1 я устал 1 яблочный сок 1 ​ You Ra 1 Больше тегов

Фильтры

Подарить подписку

Будет создан код, который позволит адресату получить бесплатный для него доступ на определённый уровень подписки.

Оплата за этого пользователя будет списываться с вашей карты вплоть до отмены подписки. Код может быть показан на экране или отправлен по почте вместе с инструкцией.

Будет создан код, который позволит адресату получить сумму на баланс.

Разово будет списана указанная сумма и зачислена на баланс пользователя, воспользовавшегося данным промокодом.

Добавить карту
0/2048